Как болит печень у человека

Печень, как и мозг, не имеет нервных окончаний, поэтому все проблемы печени ни сразу становятся явными, потому что печень просто не болит . Но что же тогда вызывает такие неприятные ощущения в правом боку, если самый крупный орган в той части тела – как раз печень. Боль может идти от оболочки печени, в ней уже есть нервные окончания и рецепторы. Второй причиной боли в правом боку может являться стеснение рядом находящихся органов, то есть больная печень сказывается на работе соседних органов, что и вызывает боль.

Чтобы понять. как болит печень у человека, не обязательно нужно прислушиваться только к сигналам физической боли в правом подреберье. Болезни печени проявляют себя по таким признакам: беспричинная тошнота, ощущения тяжести в правом боку тела, горький привкус во рту. Боль от печеночной капсулы – оболочки – имеет ноющий характер, при резких движениях боль усиливается.

Однако выявить заболевания печени сразу не так просто, желательно проходить обследование печени раз в году. В молодом возрасте печень практически не тревожит, а вот ближе к преклонному возрасту начинают проявляться проблемы печени, вызванные неправильным питанием, вредными привычками: фастфуд, жир, алкоголь, никотин, чрезмерные сладости (вернее транс-жиры, находящиеся в них), многочисленные Е-добавки и другие консерванты в пище .

Как понять, как болит печень у человека

Симптомы проблем с печенью проявляются таким образом, что человек может испытывать лишь косвенные последствия болезней печени: беспричинная тошнота и рвота, проблемы с аппетитом; горький вкус во рту; темная моча; желто-серый цвет кожи; понос; хроническое недомогание, тупые боли под правым ребром .

Печень удивительный орган, который имеет возможность регенерации. то есть самовосстановления. Даже если от всего объема печени осталось только функционирующей части лишь 20% — она будет работать, как ни в чем не бывало. Самые страшные проблемы с печенью – это болезни — цирроз и гепатиты. Если человек замечает острый упадок сил, у него желтеет белок глаз, меняется цвет кожи, проявляются кровоподтеки через низкую свертываемость крови – это повод идти за диагнозом к гастоэнтерологу или гепатологу. Что бы помочь печени восстановиться, то вы можете употреблять в пищу отвар из овса для печени .

Чаще всего встречается ситуация, почти у всех людей, когда вследствие быстрого бега или просто шага начинает колоть в правом боку. Причина такому явлению – наполнение печени венозной (отработанной) кровью. Главное при физических напряжениях правильно и глубоко дышать, а такие колики проходят сами через некоторое время отдыха. В данном случае болит и колит – оболочка печени, но не печень.

Кроме физических нагрузок, объединенных с употреблением жирного обеда или завтрака, беспокоить со стороны печени может также лекарственная передозировка. Вообще печень выводит извне организма токсины через желчь. Но в случае передозировок – печень не способна быстро убрать токсины и вызывает такие симптомы: желтоватость лица, зуд кожи, головокружение, слабость, дискомфорт в ЖКТ – это говорит о лекарственном гепатите. Похож на лекарственный гепатит и передоз алкоголем. В данном случае могут помочь дезинтоксикация и прием восстанавливающих печень препаратов-гепатопротекторов.

Также следует обратить внимание на то. как болеть печень у человека может при болезни асцит: через неправильную работу печени, она выпускает кровь не совсем очищенную, в организме начинает скапливаться жидкость – это отражается на отеках, большом животе. Также больная печень вызывает подергивания век, подергивания во сне, ночную потливость, плохой сон, сильное сердцебиение, происходит сбой работы иммунной и гормональной систем, изменяется обмен веществ.

  • Mediware объединила Банк крови и плазмы HCLL и…
  • Аберрация хромосомная
  • Агаммаглобулинемия
  • Агаммаглобулинемия лимфопеническая

У вас плохие показатели крови. В многих случаях это связано с проблемами с вашей печенью! Стоит перечислить причины, по которым страдает ваша печень:

  • Лишнее потребление соли;
  • Алкогольные напитки;
  • Неправильный рацион употребления пищи;
  • Лишний вес Инфекционные и вирусные заболевания;
  • Токсичные вещества, действующие на организм извне;
  • Для восстановления и поддержания функций печени мы рекомендуем принимать проверенное временем средство – печеночный травяной сбор. Печеночный сбор в состоянии предотвратить последствия неправильной работы печени, так как он способствует выведению вредных веществ из нее. По составу печеночный сбор удивителен: это целебные травы, синергично влияющие друг на друга (усиливающие свойства друг друга). Как применять печеночный чай? Состав (цена продукта колеблется в пределах 1000-2000 руб.) позволяет добиться положительной динамики через несколько суток. Заваривается сырье крутым кипятком – на стакан воды десертная ложка травы. Выпивать за полчаса до приема пищи. Принимать не менее трех недель. Растительное средство пользуется огромной популярностью у обычных людей. Судя по отзывам пациентов, напиток действительно помогает стабилизировать самочувствие. Динамика выздоровления наблюдается уже на вторые сутки: давление приходит в норму, исчезают боли, раздражительность, улучшается настроение. В положительном ключе о фитосборе говорят сами врачи, например доктор Комаровский в своем блоге. Чай обладает полезными свойствами, не оказывает негативного влияния на организм и не провоцирует побочных эффектов. Главное – четко следовать инструкции, соблюдать пропорции и не прерывать курс. Купить с доставкой можно здесь.
    источник: http://hematologiya.ru/world-news/kak-bolit-pechen-u-cheloveka.htm

    Категория: Новости  Метки: ,  Оставить комментарий

    Геппортал

    Сдать тест на гепатит можно бесплатно. получив направление в поликлинике по месту жительства или в СПИД центре.

    Также сдать простые или расширенные анализы на вирусные гепатиты можно анонимно в любой коммерческой лаборатории. Например, это удобно сделать в сети лабораторий «Инвитро », «Ditrix », «Ситилаб » и прочих.

    Какие анализы сдать на гепатит?

    Первичные тесты на вирусные гепатиты называются так:

    Гепатит А. Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А ).

    Гепатит В. Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита ) – маркер встречи с вирусом В;

    HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген ) – маркер текущей инфекции;

    Гепатит С. Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C ).

    Гепатит D. Вирус гепатита D, суммарные антитела.

    источник: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/sdat-na-gepatit.html

    Категория: Новости  Оставить комментарий

    Как обследоваться на вирус гепатита В и С – как провериться

    Средства массовой информации постоянно информируют нас о том, что в мире возросло число людей, больных гепатитом разных форм. Врачи предупреждают, что своевременная диагностика поможет скорейшему выздоровлению, а значит, пора ознакомиться с информацией, как обследоваться на вирус гепатита В и С. Как провериться на гепатит В и С, читайте далее в статье.

    Почему важно обследоваться на вирус гепатита В и С?

    Поражение печени этими вирусами очень опасны для здоровья не только одного человека, но для окружающих. Всем известно, что больные гепатитом С фактически имеют риск заразиться повторно, учитывая пути передачи этого заболевания, поэтому можно их условно назвать «группой риска»: это наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, люди, ведущую беспорядочную половую жизнь. Важно знать, что именно гепатит С передается через кровь и половым путем.

    Риск заразиться гепатитом В и С есть и в местах лишения свободы, где огромное количество носителей и инфицированных. При рождении младенец также может заразиться от больной матери, и на сегодняшний день медицина пока бессильна уберечь детей. Гепатитом С можно заразиться при переливании крови или донорской пересадки органов. Огромный риск заразиться вирусом есть у медицинских работников, у которых есть прямой профессиональный контакт с больными, ведь если зараженная кровь попала на кожу с малейшим повреждением, то это высокий процент вероятности заразиться. Гепатитом В болеет другая категория пациентов.

    Как провериться на гепатит В и С?

    Для того, чтобы обследоваться на вирус гепатита В и С, необходимо обратиться к врачу – гепатологу – гастроэнтерологу, который назначит вам ряд анализов, изучающие кровь и ткани печени на наличие вируса гепатита В и С.

    Рекомендации как обследоваться на вирус гепатита В и С.

    Самым первым анализом, чтобы провериться на гепатит В и С, является анализ на выявление анти-HCV, который сразу определит, болел ли человек гепатитом ранее и болен ли в данный момент. Но он же может дать и ложно – положительные или ложно – отрицательные результаты по разным причинам.

    На данный момент одним из эффективным выявлением вируса гепатита В и С является анализ крови из вены. Сдать его можно в поликлинике, в лаборатории. Но нужно соблюсти некоторые требования: до сдачи анализа крови, чтобы он был более точным, нужно посидеть на диете, отказаться от жирного и жареного, острого и соленого, кофе, спиртного и всего того, что провоцирует заболевание печени. Откажитесь от курения!

    Следующий шаг – фибросканирование (обследование с помощью фиброскопа). С помощью этой диагностики изучается ткань печени, насколько она поражена, от степени её состояния зависит лечение и последующее выздоровление.

    Есть еще такое обследование, как фибротест – это малоинвазивное обследование при котором берется анализ крови.

    И конечно же, чтобы провериться на гепатит В и С, без биопсии не обойтись. Биопсия – это процедура, при которой берётся фрагмент тканей печени и изучается. Но точных результатов этот метод дать не может, так как поражение печени всегда происходит неравномерно.

    В последнее время медики практикуют новый вид анализов, чтобы обследоваться на вирус гепатита В и С– генодиагностика для обнаружения вируса РНК. Проводится сложно, не каждому по карману, но высокая вероятность точности.

    Для профилактики гепатита В врачи настаивают на специальной прививке, а вот от гепатита С прививка бесполезна, а риск заражения более расширенный, тем и опасней.

    Как жить с вирусом гепатита В и С?

    А что же делать, если больной гепатитом ваш близкий? Как быть? Соблюдайте ряд правил, которые помогут и вам и больному гепатитом В и С :

    • Конечно же, нельзя быть донором!
    • Предметы обихода, которые могут спровоцировать передачу через кровь, должны быть сугубо индивидуальными и, что немало важно, отдельными от других.
    • Если у больного порезы или ссадины, обрабатывать их нужно только в перчатках.
    • Отдельное питание и посуда.
    • Если больной ваш половой партнёр, в идеале, избегать сексуальной связи.

    Как провериться на гепатит В и С эффективно?

    На сегодняшний день существует огромное количество болезней, от которых страдают, а в некоторых случаях и умирают люди. Чтобы приостановить эту тенденцию необходимо более ответственно относиться к своему здоровью и следить за состоянием своего организма. Если вас настораживают те или иные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним и при необходимости пройти нужное обследование. Все это касается и проверки наличия у вас вируса гепатита В и С.

    Необходимо отметить, что опасность гепатита заключается в том, что человек может не знать о присутствии у себя этого заболевания. После чего оно переходит в более тяжелую и страшную форму – цирроз печени.

    Когда стоит провериться на гепатит В и С?

    Представляем вашему вниманию следующие факты, которые могут вызвать необходимость провериться на наличие вируса гепатита В и С:

    Если вам переливали донорскую кровь до 1992 года. Это объясняется тем, что в те времена никто не занимался тестированием донорской крови на наличие вирусов, которые вызывают развитие гепатитов;

    Проведение операций или эндоскопических процедур;

    Наличие родственников с гепатитом;

    Биохимический анализ крови свидетельствует о поврежденной печени;

    Путешествие по странам с повышенным риском заболевания гепатитом тоже повод обследоваться на вирус гепатита В и С;

    Выполнение пирсинга, татуажа, педикюра и маникюра в косметических салонах (при подобных манипуляциях может происходить заражение крови через инструменты).

    Учитывая все вышеописанные факторы, каждый человек должен знать, как провериться на гепатит В и С эффективно.

    Как обследоваться на вирус гепатита В и С в домашних условиях?

    Нужно отметить, что это можно сделать даже в домашних условиях. Для этого вам необходимо сходить в аптеку и приобрести экспресс-тест на наличие гепатита. Вам необходимо будет взять несколько капель капиллярной крови и строго следовать описанной инструкции. В случае, если все рекомендации будут выполнены правильно, вы сможете получить результат с точностью в 98%. И все это всего лишь за 30 грн. Чтобы на все убедиться в отсутствии у вас вируса гепатита В и С (если его на самом деле нет), нужно будет провести тестирование в медицинском учреждении, в частности в поликлинике. Стоимость такой процедуры будет составлять 80 грн.

    Если вы решили пройти обследование на наличие гепатита, необходимо сделать биохимический анализ крови на уровень ферментов АЛТ и АСТ. Это позволит узнать, нет ли у вас воспалительного процесса печени. После этого вам нужно будет обратиться к врачу-инфекционисту, который специализируется на определении гепатитов.

    Также эффективным методом провериться на гепатит В и С есть анализы крови на маркеры. Если у вас был обнаружен в крови антиген вируса В и антитела к вирусу гепатита С, то нужно в срочном порядке посетить врача, объяснить ему сложившуюся ситуацию, а он уже позаботиться о вашем более глубоком и тщательном обследовании.

    Обращаем ваше внимание, что УЗИ при исследовании гепатитов малоэффективно, так как не дает возможности получить какую-либо информацию. К этому методу можно прибегать только в том случае, если у вас диагностировали цирроз печени, с помощью УЗИ можно наблюдать первые симптомы развития вируса гепатита В и С.

    Как лечить вирус гепатита В и С?

    Чтобы определиться с тем, какую терапию назначать для лечения гепатита, пользуются генотипированием, которое позволяет получить информацию относительного того, с каким типом вируса мы имеем дело.

    С помощью биопсии печени стало возможным определение степени фиброза и воспаления. К этому методу прибегают, если нет ясности в том, можно приступать к лечебной терапии или еще не рекомендуется. Применяя метод биопсии, больному гепатитом делают местную анестезию, чтобы он не ощущал боли.

    © Ольга Васильева для astromeridian.ru

    Другие статьи по теме:

    источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/obsled_na_gepatita_v.html

    Категория: Новости  Метки: ,  Оставить комментарий

    Гепатиты

    Общие сведения

    Это заболевание обычно проявляется симптомами, характерными для гриппа: усталость, головная боль. потеря аппетита, тошнота или рвота, повышение температуры до 38.8 С. При ухудшении состояния может появиться желтуха (кожа, а также белки глаз становятся желтого оттенка), моча коричневого цвета, бесцветный кал, боль и сдавленность под ребрами справа. Но иногда бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно.

    Существует 3 основных вирусных гепатита:

    Гепатит А – вирус распространяется через немытые руки (пища, вода, утварь, игрушки и другие зараженные фекалиями предметы). Профилактика гепатита А является основной причиной, почему от работников ресторанов и детских воспитателей требуют всегда мыть руки после работы на кухне и смены детских памперсов соответственно. После заражения вирусом симптомы обычно появляются только через 2-6 недель. В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев. Гепатит А обычно не поражает печень человека навсегда. Однако могут возникнуть серьезные и даже летальные осложнения.

    Гепатит B более серьезная форма вирусного гепатита. У 10% заболевших гепатитом В развивается хроническая форма заболевания, длительный воспалительный процесс печени, который в некоторых случаях является причиной обширного поражения печени и даже цирроза. Гепатит В можно предотвратить путем вакцинации. Главным образом гепатит В распространяется через кровь и жидкости организма (половой контакт, зараженные иглы при в/в введении препаратов, а также иглы, использованные при татуировках, акупунктуре, пирсинге). В прошлые времена бывали частые случаи переливания крови, зараженной гепатитом В. Но с 1972 года лабораторная проверка донорской крови практически исключила такую вероятность. Симптомы гепатита В главным образом идентичны другим формам гепатита, но они проявляются позже, длятся дольше и могут переноситься тяжелее; могут протекать до 2-3 месяцев, и в это время гепатит В наиболее опасен для окружающих. Вакцинация от гепатита В до момента заражения может предотвратить болезнь, а вакцинация, проведенная сразу после заражения, может остановить развитие болезни.

    Гепатит С третий тип вирусного гепатита, распространяется, главным образом, также через кровь (переливание, иглы, половой контакт, т.д.). Симптомы обычно проявляются от 1 до 10 недель после заражения, но они могут быть практически не выражены (желтухи может не быть). Опасность гепатита С связана с тем, что он может привести к тяжелому хроническому гепатиту и циррозу печени. В настоящее время возможно проведение теста на выявление скрытой формы заболевания у донорской крови, что резко снижает возможность заражения гепатитом С при переливании крови.

    Cимптомы гепатита

    Рекомендуется обратиться к врачу при любом подозрении на заражение гепатитом; появлении желтухи, мочи темного цвета, кала светлого цвета; тяжелое общее состояние, резкое снижение аппетита, боли в правом подреберье. Как правило, при вирусном гепатите требуется немедленная госпитализация

    Что можете сделать вы

    Не существует специфической программы лечения гепатита помимо того, что необходимо отдыхать, хорошо и правильно питаться и ждать, когда симптомы уйдут. Тем не менее, можно улучшить свое состояние и предотвратить распространение болезни не других людей. Обратитесь к врачу, если у вас есть подозрения заражения. По анализу крови можно будет определить, больны ли вы и если да, то какой формой гепатита.

    Если заражение гепатитом не исключается, следует предполагать, что ваши испражнения заразны. Привычка злоупотребления алкоголем может спровоцировать или ухудшить любую форму гепатита. Она также может препятствовать процессу выздоровления.

    Необходимо много отдыхать, хорошо питаться. Гепатит нарушает способность печени участвовать в процессе пищеварения. Следовательно, очень важно есть легко перевариваемую и усваиваемую пищу для получения достаточного количества калорий. Жирная пища, как правило, плохо усваивается. Следует потреблять больше углеводов (например, зерновые и фрукты).

    Даже после выписки из больницы следует регулярно наблюдаться у врача. Анализ крови на протяжении нескольких месяцев позволит проследить ход процесса выздоровления вашей печени, а также возможное наличие воспаления.

    Во время болезни и процесса выздоровления избегайте употреблять алкоголь и любые лекарств, кроме выписанных вашим врачом (некоторые препараты могут оказать повреждающее действие на печень (противозачаточные таблетки, транквилизаторы, некоторые антибиотики, антидепрессанты).

    Мойте руки после туалета и перед приемом пищи.

    Лечение за рубежом

    Что может сделать врач

    Врач должен направить пациента в больницу, где точно установят диагноз.
    При необходимости врач должен дать рекомендации членам семьи больного. Для того чтобы избежать возможных осложнений, нужно начать лечение на ранней стадии.

    Профилактика гепатита

    Гепатит А

    Тщательно мойте руки с мылом под проточной водой после туалета, смены детских памперсов, а также перед готовкой и употреблением пищи. Это является самой важной мерой в предотвращении заражения гепатитом А. Если вы путешествуете в районы, где распространен гепатит А, и нет никакой санитарии, кипятите воду, очищайте овощи и фрукты перед употреблением внутрь. Приучайте своих детей мыть руки. Меняйте детские памперсы на поверхностях, которые можно легко помыть и продезинфицировать (например, 1 столовая ложка бытового отбеливателя на литр воды). Никогда не меняйте памперсы на столах, где вы едите или готовите пищу. Нужно быть осторожным в приготовлении моллюсков, особенно если у вас уже есть хроническая форма заболевания печени. Пейте воду только из разрешенных источников.

    Сообщите врачу, если кто-то в вашей семье болеет гепатитом А. В некоторых случаях врач может назначить инъекции иммуноглобулина членам семьи заболевшего.
    Пройдите вакцинацию, если вы находитесь в зоне высокого риска заражения или планируете поездку в страну с широким распространением гепатита А.

    Гепатит В и С

    Практикуйте безопасный секс. Не употребляйте наркотики. Не делитесь своей жевательной резинкой. Не контактируйте с открытыми ранами, порезами, ожогами и кровью зараженного человека. Пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами. Пройдите вакцинацию от гепатита В, если вы находитесь в зоне риска, посоветуйтесь с врачом. Многие врачи считают, что все должны пройти вакцинацию от гепатита В. В настоящее время детям проводят вакцинацию в плановом порядке. В группе риска находятся медицинские работники, зубные техники, активные моногамные пары, наркоманы, люди с вирусом иммунодефицита человека, а также люди, регулярно проводящие диализ.

    источник: http://health.mail.ru/disease/gepatity/

    Категория: Новости  Оставить комментарий

    Геппортал

    При отсутствии в крови HCV-RNA, анти- HCV core IgM и клинико-биохимических признаков обострения ХГС.

    HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти- HCV core IgG, анти- HCV NS, HCV-RNA

    Острый вирусный гепатит В Сопутств. хронический вирусный гепатит С (фаза деактивации)

    При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.

    HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV IgG, анти-HCV core IgG, анти- HCV NS

    Острый вирусный гепатит В Сопутств. хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)

    При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС.

    HBsAg, IgM анти-НВс, HBeAg, анти- HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNA

    Острая коинфекция ВГВ/ВГС

    При наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов.

    Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс

    Острый вирусный гепатит С. Сопутств. хронический гепатит В (нерепликативная фаза).

    При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС.

    Анти-HCV (total), анти- HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-НВс (total), IgG анти-НВс, IgM анти-НВс, HBeAg, HBV-DNA

    Острый вирусный гепатит С. Сопутств. хронический гепатит В (репликативная фаза).

    При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.

    Состояние после иммунизации

    Маркеры гепатита В.
    Поверхностный антиген (HBsAg, hbs антиген, hbs ag, австралийский антиген) является поверхностным белком HBV. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.
    Положительный анализ крови на HBs антиген (анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция) означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство hbs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.
    Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови.
    Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена.
    Положительный тест означает:
    Человек защищен иммунитетом от попадания HBV вследствие одной из двух причин:
    успешно была сделана прививка;
    организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться снова.
    Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBc) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.

    Положительный тест означает инфицированность вирусом в настоящее время или прошлом.
    IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции.
    Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции.
    Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который присутствует во время активной репликации HBV в тканях печени.
    Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ.
    Антитела HBeAb или анти-HBe представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита В.
    Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции.
    ДНК HBV — тест на присутствия ДНК вируса гепатита В у человека в крови.
    Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени. Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В.

    Маркеры гепатита C

    Наличие клинико-лабораторных признаков острого гепатита, нарастанием титров anti-HCV core IgG

    Острый гепатит С.

    Наличие клинико-лабораторных признаков хронического гепатита

    Хронический гепатит С (ХГС), фаза реактивации

    Отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания (при наличии сопутствующей патологии – возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз)

    ХГС, латетная фаза

    Стойкое отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания, присутствие anti -HCV core IgG в титрах 1:80 и ниже, нормальные уровни трансаминаз ( АлТ. АсТ ), возможно определение анти-HCV NS IgG в низких титрах с постепенным исчезновением этих антител втечение нескольких лет

    Реконвалесцент (выздоровивший) острого гепатита С или латентная фаза ХГС

    источник: http://www.hv-info.ru/gepatit-v/markery.html

    Категория: Новости  Оставить комментарий

    Моему сыну 5,5 недель. В роддоме ему сделали прививку против гепатита. Как говорят наши врачи, следующая прививка должна быть через месяц. Но. У нас в больнице карантин в связи с эпидемией гриппа. Уже второй раз откладывают посещение больницы. Следующий раз нужно будет посетить через неделю, но тогда уже сыну будет 6,5 недель. Не поздно ли будет делать вторую прививку против гепатита с перерывом в 6,5 недель? (Нам все говорят, если не сделать в течение месяца вторую прививку, то тогда первую делали зря).

    опубликовано 28/11/2006 13:59
    обновлено 20/05/2016
    — Прививки и пробы

    Отвечает Комаровский Е. О.

    Ничего опасного не происходит. Одна из наиболее распространенных схем вакцинации (например, принятая на Украине) – 1 день – 3 мес – 5 мес. Т.е. если не получилось привить в месяц – надо следовать этой схеме. То, что “все говорят” – неправильно.

    источник: http://www.komarovskiy.net/faq/sroki-vakcinacii-ot-gepatita-v.html

    Журнал → Где, как и когда делать прививки малышу?

    Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.

    Гепатит В

    В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В – это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья – в 6 месяцев.

    Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?

    По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной – иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.

    • Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3–6–9 месяцев.
    • По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью – в 6 месяцев, а четвертую – в 12 месяцев.
    • Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет – в плечо.
    • Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.
    • От гепатита В есть моновакцины («Комбиотех», «Эувакс В», «Энджерикс В» и др.) и комбинированные (от нескольких заболеваний).

    Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.

    Туберкулез

    От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3–7 суток. Противопоказания к проведению прививки – низкая масса тела (менее 2000 г), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.

    • Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой – тогда прививка будет ему противопоказана.
    • Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.
    • Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.
    • Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.
    • Прививку делают малышам внутрикожно – в область левого плеча, в более старшем возрасте – под лопатку.
    • От туберкулеза применяются две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).
    • Ревакцинация проводится в 7 лет.

    Полиомиелит

    Долгое время детей в нашей стране прививали «живой» оральной вакциной (ОПВ) – ее капали в рот. К сожалению, из-за этого бывали случаи (правда, очень редкие) вакциноассоциированного полиомиелита, когда из-за прививки развивалась сама болезнь, приводящая к инвалидности.

    • В настоящее время от использования «живой» вакцины стараются отходить, а вместо нее используют инактивированную вакцину (ИПВ) – она содержит «убитые» вирусы и не способна вызвать заболевание. Инактивированная вакцина вводится внутримышечно.
    • После использования «живой» оральной вакцины у ребенка иногда возникает расстройство стула в течение 1–2 дней, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Инактивированная вакцина от полиомиелита таких реакций обычно не дает.
    • Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем – в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.
    • Инактивированная вакцина от полиомиелита, которая используется в России, – «Имовакс Полио». Кроме того, применяется комбинированная вакцина «Пентаксим» (защита от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа b).

    Дифтерия, коклюш, столбняк

    От этих заболеваний используются преимущественно комбинированные вакцины (то есть те, которые сразу защищают от нескольких заболеваний).
    Первую прививку делают в 3 месяца, вторую в 4,5 месяцев, а третью – в 6 месяцев; ревакцинация – в 18 месяцев.
    Вводится вакцина внутримышечно в переднюю боковую часть бедра или ягодицу. Эта прививка не всегда переносится ребенком легко и требует предварительной подготовки. Самый «тяжелый» компонент вакцины – коклюшная составляющая. После вакцинации возможны местные и общие реакции. К местным относятся покраснение, припухлость в месте укола, к общим – недомогание, повышение температуры, в редких случаях – судороги. Реакция после второй и последующих вакцинаций нередко оказывается сильнее,
    чем после первой.

    • В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины – зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.
    • Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1–3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.
    • После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6–8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.
    • Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно – в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.
    • Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.
    • Вакцины, защищающие от этих заболеваний, – АКДС, АДС (без коклюшной составляющей), «Инфантрикс», «Пентаксим».

    Корь, краснуха, паротит

    • От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.
    • Поскольку вакцина от этих заболеваний «живая», после ее введения у ребенка могут появиться некоторые реакции, например, повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, появление сыпи, небольшие кашель и насморк – то есть ребенок как будто переболевает этими болезнями в очень легкой форме. Обычно реакции возникают на 1–2-е, 5–8-е и 10–12-е сутки.
    • Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1–3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.
    • Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита – «Приорикс», «Тримовакс» и другие.

    Другие заболевания

    Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.

    У нас в стране их придется делать за свой счет.

    • Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1–1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.
    • Вакцина от гемофильной инфекции – «Акт-ХИБ». Кроме того, защититься от этого заболевания можно с помощью комбинированной вакцины «Пентаксим».
    • После 2 лет ребенку по желанию можно сделать прививки от пневмококковой инфекции, вызывающей пневмонии («Пневмо 23»), от менингита («Менинго»), ветряной оспы («Варилрикс»). В детском возрасте ветряная оспа обычно переносится детьми достаточно легко, а в подростковом может протекать тяжело и давать осложнения.
    • Кроме того, можно вакцинировать ребенка от гепатита А. Вакцинация проводится дважды, второй раз – через 6–12 месяцев после первой. Обычно прививка переносится достаточно легко. Возможны припухлость, отечность в месте укола. От гепатита А используются вакцины «Хаврикс», « Аваксим », «Вакта». Существуют и комбинированные вакцины от гепатита А и В.

    Правила проведения прививок

    • Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2–4 недели после выздоровления малыша.
    • Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.
    • Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.
    • Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.
    • Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.
    • Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.
    • Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.
    • Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.
    • Родители имеют право отказаться от вакцинации ребенка (на основании Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ), но при этом они должны понимать, что несут ответственность за здоровье своего ребенка.

    Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.

    Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:

    • пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;
    • повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;
    • возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).

    Где делать прививки?

    • В районных поликлиниках
      Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.
    • В медицинских центрах
      Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200–1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100–2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору – желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально – для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).
    • На дому
      Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант – у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает.
      Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.

    Российский национальный календарь вакцинации

    Новорожденные (в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В
    Новорожденные (3–7 дней)
    Вакцинация против туберкулеза
    3 месяца
    Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
    4,5 месяца
    Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита
    6 месяцев
    Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В
    12 месяцев
    Корь, краснуха, паротит
    18 месяцев
    Первая ревакцинация – дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация – полиомиелит
    20 месяцев Вторая ревакцинация – полиомиелит6 летРевакцинация – корь, краснуха, паротит
    7 лет
    Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация – дифтерия, столбняк
    13 лет
    Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку)
    14 лет
    Третья ревакцинация – дифтерия, столбняк; третья ревакцинация – полиомиелит; ревакцинация – туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)

    Актуальные вопросы родителей

    Проведение вакцинации часто вызывает беспокойство у родителей, особенно если возникает «нештатная» ситуация.

    Интервал между прививками от дифтерии, коклюша и столбняка – 45 дней. Но мой малыш заболел, и мы смогли сделать ему прививку только через 2 месяца после первой. Чем это грозит?

    Главное, чтобы интервал между прививками составил не менее одного месяца, а если он немного увеличится, это не страшно.

    У моего малыша после прививки АКДС была температура 40 °С, случились судороги. Ему дали медотвод от следующей вакцинации. Значит, он будет не защищен от коклюша, дифтерии и столбняка?

    Нет, у него в организме уже сформировались антитела против этих инфекций, и некоторое время ребенок будет защищен от серьезных заболеваний. Но этот срок будет несколько менее продолжительным, чем если бы ему были сделаны все прививки по графику (например, не 6 лет, а 2 года). Можно сделать ребенку прививку без коклюшной составляющей или с бесклеточным коклюшным компонентом.

    Не тяжело ли для ребенка за один раз делать прививки сразу от нескольких инфекций? Может быть, в 3 месяца сделать прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, а еще через 2 недели – от полиомиелита?

    Вакцинация одновременно от нескольких заболеваний воспринимается организмом нормально. Но вот делать прививку от другого заболевания через 2 недели после первой – неправильно! В течение месяца после прививки идет выработка антител против инфекции. Введение новой вакцины может оказать влияние на выработку антител и формирование иммунитета.

    В первые полгода у моего ребенка был отвод от прививок. Какие прививки ему теперь делать в первую очередь?

    Если прививки по каким-то причинам не были сделаны в срок, врач-педиатр, наблюдающий малыша, должен разработать индивидуальный график вакцинации.

    30 Октябрь 2012 в 23:07

    источник: http://m.baby.ru/blogs/post/102551498-55697612/

    Категория: Новости  Метки: , ,  Оставить комментарий

    Лечение гепатита С: препараты, методы, новое в терапии гепатита С

    Гепатит С – недуг инфекционной природы, который возникает в результате инфицирования вирусом гепатита и приводит к повреждению клеток печени. Примерно в 70-80% случаев острый гепатит перетекает в хроническую форму.

    Эта болезнь коварна своими осложнениями – если вовремя не приступить к лечению, возможно развития цирроза печени. а в самых запущенных случаях – рака печени. Здоровые печеночные клетки замещает соединительная ткань, в результате чего орган перестает выполнять свои функции и умирает.

    Своевременно проведенный курс антивирусной терапии в 50-90% случаев приводит к выздоровлению и сводит на нет риск развития цирроза печени. Хоть гепатит С заболевание с обширной симптоматикой, требующее длительного лечения, важно знать, что это не смертельный приговор. С вирусом можно жить, крайне опасными являются лишь осложнения (см. сколько живут с гепатитом С ).

    По данным ВОЗ в мире инфицированы 150-185 млн. человек, 350 000 ежегодно погибает от осложнений, вызванных гепатитом С. В России до сих пор не ведется официальная статистика и эксперты предполагают, что около 2,5 % населения являются носителями вируса, что составляет 5-7 млн. россиян — это эпидемия, о которой долгое время умалчивали. У кого заболевание выявлено — это вершина айсберга, в 5-6 раз больше носителей вируса, которые не подозревают о том, что инфицированы и являются источниками инфекции, поскольку вирус никак себя не проявляет. Узнают они об этом случайно перед хирургическим вмешательством, во время беременности и пр.

    Цель лечения

    Эффективное лечение гепатита С предусматривает:

    • Устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени;
    • Предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак;
    • Устранение или уменьшения количества вируса в организме.

    Когда следует приступать к лечению

    Гепатит не всегда требует незамедлительного лечения, поскольку в 5% случаев возможно полное самоизлечение от гепатита С благодаря мощной иммунной реакции организма. При этом в крови остаются лишь специфические антитела. То есть иммунная система полностью побеждает вирус и повторная его активация не происходит, даже при значительном снижении иммунитета в будущем.

    Поэтому при обнаружении вируса в крови, только специалист может определить, нуждается ли пациент в активной терапии и какие методы лечения следует применить. Это очень индивидуально, и зависит от ряда факторов:

    • Возраста
    • Пола
    • Длительности заболевания
    • Генотипа вируса
    • Длительности процесса
    • Генетической склонности к фиброзообразованию (быстрому развитию цирроза печени)

    Последний пункт особенно важен для выбора и назначения методов терапии. Для определения склонности к быстрому развитию цирроза, проводиться анализ на следующие иммуногенетические маркеры:

    • цитокины
    • иммунорегуляторные белки
    • факторы фиброгенеза

    Определив фактор риска развития цирроза, можно приступать к назначению терапии. Чем выше фактор риска, тем быстрее должно быть назначено лечение. С появлением методики определения фактора риска развития цирроза, диагностировать поражения печени стало значительно проще.

    Раньше склонность к развитию фиброза печени оценивали по наличию в роду пациента больных циррозом печени. Лечение гепатита отнюдь не бесплатное и требует больших финансовых расходов.

    Стоимость лечения гепатита С в России

    Лечение этого коварного вируса на сегодняшний день очень дорогостоящее. Требуется от 50 тысяч до 700 тысяч рублей в зависимости от типа вируса, срок лечения от 3 месяцев до года. Особенно трудно поддается терапии 1b-генотип и в половине случаев возникают рецидивы. Лечение более эффективными новейшими препаратами еще более дорогое — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

    К примеру, еженедельная ампула 1 только препарата при 1-генотипе обходится в 7-10 тысяч руб. плюс 3-4 тысячи в месяц на таблетированные формы препаратов. Итого на курс лечения пациенту требуется 500 -700 тысяч рублей с учетом платных анализов, исследований и тестов (см. стоимость лечения гепатита С в России равна цене иномарки или недорогой квартиры в не крупном городе).

    Во многих регионах страны в 2007–2009 г. действовала федеральная гос. программа бесплатного лечения хронического гепатита С, чтобы воспользоваться ею, следовало пройти немало бюрократических процедур, поэтому могли бесплатно лечиться лишь 5-10% нуждающихся граждан страны. Но с 2010 года финансирование прекратилось и сейчас эта программа продолжает действовать только для лечения больных гепатитом С в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Черный юмор у пациентов по этому поводу: «чтобы получить бесплатное лечение от гепатита, надо ВИЧ где-то подхватить».

    Не лучшая ситуация сегодня и с внедрением современной диагностики, к примеру, новейшее исследование фибросканирования печени (Эластометрия) по эффективности приближается к биопсии печени, и главное, совершенно безболезненно для пациента. Однако даже в Москве таких неинвазивных аппаратов всего 7-8 (фибросканов). Это в столице, а что говорить о регионах, хорошо, если он есть хотя бы один на областной центр. И дело даже не в стоимости аппарата — фиброскан дешевле хорошего аппарата УЗИ (для сравнения хороший УЗИ аппарат около 200 тыс. евро, фиброскан 130 тыс. евро).

    Протокол терапии гепатита С согласно Европейской ассоциации изучения печени

    В лечении хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

    • Степени поражения печени
    • Наличии сопутствующих заболеваний
    • Потенциальных рисков развития нежелательных явлений
    • Вероятности успеха
    • Готовности пациента приступить к терапии

    Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

    Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

    Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

    • Европейская раса
    • Женский пол
    • Вес менее 75 кг
    • Возраст моложе 40 лет
    • Низкая резистентность к инсулину
    • Отсутствие признаков выраженного цирроза печени

    Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

    Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

    При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

    В каких случаях противопоказана комбинированная терапия интерфероном и рибавирином

    Есть категории людей, которым комбинированное лечение гепатита С противопоказано:

    • дети в возрасте до 3 лет
    • беременные женщины
    • люди с пересаженными органами
    • люди с индивидуальной непереносимостью рибавирина и интерферона
    • пациенты с повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреозом)
    • больные с сердечной недостаточностью, декомпенсированным сахарным диабетом, хроническим обструктивным заболеванием легких, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью

    Побочные эффекты комбинированной терапии

    На сегодняшний день комбинированная терапия интерфероном и рибавирином является наиболее успешной в лечении гепатита С 2-го и 3-го генотипов. Однако эти препараты имеют ряд побочных эффектов, о которых необходимо знать:

    Применение рибавирина может привести к анемии – уменьшению количества красных кровяных клеток. Уровень падения гемоглобина напрямую связан с дозой рибавирина. При клинических исследованиях уровень гемоглобина значительно снижался у 15-22% пациентов. Почему так происходит, пока неизвестно. Снижение дозы рибавирина отрицательно сказывается на лечении, поэтому пациентам с анемией назначают препараты железа .

    • Нарушения функций щитовидной железы

    К нарушению функций щитовидной железы приводит пегилинированный интерферон. Он может вызывать как повышенную, так и пониженную активность щитовидки. Во время лечения и последующие полгода необходимо следить за работой щитовидной железы, поскольку противовирусная терапия может привести к необратимым нарушениям ее функций.

    Противовирусная терапия может привести к умеренному выпадению волос. Это сильно заметно при мытье или расчесывании волос. Выпадение волос симптом временный, после завершения терапии рост волос возобновляется (см. причины выпадения волос у женщин ).

    В начале терапии могут появится симптомы, напоминающие грипп. Пациента начинает беспокоить головная боль, озноб, жар, слабость, боль в мышцах. Обычно такие симптомы появляются через 2-24 часа после инъекции интерферона. К середине курса лечения интенсивность побочных эффектов обычно снижается. Выраженность побочных эффектов можно снизить, если делать инъекции интерферона на ночь. Двойная терапия приводит к обезвоживанию организма. поэтому рекомендуется пить больше воды, сбалансированно питаться и давать легкую физическую нагрузку.

    Многие пациенты, проходящие курс комбинированной терапии жалуются на бессонницу (см. как быстро уснуть ). Об этом следует сразу сообщить доктору, так как бессонница значительно ухудшает качество жизни и приводит к раздражительности, повышенной тревожности и депрессии. Рекомендуется строго соблюдать режим сна (ложиться и просыпаться в одно и то же время), прибегать к умеренным физическим нагрузкам, правильно питаться, принимать растительные седативные препараты (валерьяну, пустырник, мелиссу, мяту). Если вышеупомянутые средства оказываются неэффективными, доктор назначает снотворные препараты.

    Чаще всего пациенты отказываются от терапии из-за появления нейропсихиатрических симптомов, в частности, депрессии. Она возникает в любой момент, почти в каждом 3 случае, обычно ее признаки появляются в первый месяц терапии – подавленное настроение, апатия, бессонница, потеря аппетита, раздражительность, снижение либидо, мысли о самоубийстве, чувство безнадежности и безысходности.

    Человек перестает получать удовольствие от вещей, ранее приносящих радость. Депрессия лечится сочетанием медикаментозной (антидепрессанты ) терапии и немедикаментозной (психотерапия). Основные препараты, назначаемые врачом от депрессии при гепатите С, являются – флюокситин (Прозак), парокситин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Селекса) – ингибиторы обратного захвата серотонина.

    Инъекции пегилированного интерферона (Пегинтрона) могут вызывать раздражение. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, перед уколом следует приложить на кожу лед и обработать ее спиртом. Интерферон для инъекции должен быть комнатной температуры.

    Терапия интерфероном и рибавирином может привести к нарушению в работе легких (такому как затрудненное дыхание). При появлении кашля необходимо провести тщательное обследование для исключения пневмонии и фиброза. Затрудненное дыхание может возникнуть в результате анемии, вызванной рибавирином.

    У некоторых пациентов может развиться ринопатия. Однако для этого нужны факторы риска, такие как гипертония или сахарный диабет.

    Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

    Независимо от выбранного метода терапии, схема лечения гепатита С включает гепатопротекторы – препараты природного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают ее структуру и позитивно влияют на ее функции.

    Они не оказывают противовирусного действия, но являются незаменимыми в поддержке клеток печени, ускоряя их регенерацию. Гепатопротекторы изготавливаются на основе силимарина, бессмертника, солянки холмовой, артишока или экстракта печени крупнорогатого скота (Легалон, Карсил, Хофитол, Прогепар, Гепатосан и др. см. список всех гепатопротекторов с оценкой их эффективности).

    Действие гепатопротекторов направлено на:

    • восстановление гомеостаза в печени
    • стимуляцию процессов восстановления клеток печени
    • нормализацию печеночной активности
    • повышение устойчивости печени к неблагоприятным факторам

    Новый этап в лечении больных, инфицированных 1-м генотипом вируса

    На протяжении последних десяти лет «золотым стандартом» в лечении гепатита С считалось применение двойной комбинированной терапии, эффективность которой:

    • в целом данный метод терапии эффективен на 60-70%
    • по отношению ко 2-му и 3-му генотипам – на 90%
    • по отношению к 1-му – всего на 40-50%.

    С появлением антивирусных препаратов нового поколения – Боцепревира и Телапревира лечение стало более успешным – 70-80% случаев. Лечение гепатита С новым методом в России доступно с 2013 года, благодаря использованию новых препаратов происходит блокирование специфических ферментов вируса, не позволяя ему размножаться.

    Пациентам необходимо знать, что Телапревир и Боцепревир:

    • Применяются для лечения больных только с первым генотипом вируса
    • Препараты назначаются только в комплексе с рибавирином и пегинтерфероном в составе тройной терапии
    • Принимаются внутрь, Боцепревир со второго месяца терапии, Телапревир – с 12-ой недели. Длительность терапии индивидуальна в каждом случае
    • В 60% эффективны в стадии компенсированного цирроза печени

    Противопоказания и недостатки тройной терапии:

    • Высокая стоимость
    • Увеличение количества побочных эффектов – кожных реакций, анемии, нарушений вкуса
    • Проведение терапии невозможно, если имеются противопоказания к рибавирину или интерферону

    Особенности лечение гепатита С у беременных

    Специфические методы лечения гепатита С (терапия интерфероном и рибавирином) строго противопоказаны. Прием этих препаратов во время беременности приводит к порокам развития и мутациям. Поэтому, между концом терапии и зачатием должно пройти не менее шести месяцев.
    Беременным женщинам, инфицированным гепатитом С, назначаются гепатопротекторы на растительной основе в комбинации со специальной щадящей диеты.

    Особенности лечения гепатита С у детей

    Гепатит С у детей протекает с более высоким процентом осложнений – международные исследования позволили выявить, что более чем у половины детей, больных хроническим гепатитом С, отмечаются признаки фиброза печени.

    Поэтому, чем раньше приступить к терапии, тем меньше вероятность развития цирроза печени. Для лечения детей педиатры рекомендуют использовать монотерапию интерфероном. Только в случае низкой эффективности интерферона проводят комбинированную терапию. Чем раньше обнаружено заболевание и проведена терапия, тем ниже риск осложнений.

    Абсолютные противопоказания к инферонотерапии у детей:

    • Психические нарушения, эпилептические синдромы
    • Декомпенсированный цирроз печени
    • Тромбо- и нейтроцитопения

    Относительные противопоказания к инференотерапии у детей:

    • Возраст до 2-х лет
    • Аутоиммунные заболевания
    • Декомпенсированный диабет

    Экстракорпоральная гемокоррекция

    Процедура экстракорпоральной гемокоррекции позволяет снизить вирусную нагрузку на организм и повысить эффективность противовирусной терапии. Это разновидность плазмафереза – очистки части крови через специальный фильтрующий аппарат, удаляющий болезнетворные элементы.

    Гемокоррекция очищает кровь от вредных элементов и в сотни раз снижает уровень вирусной нагрузки, что позволяет вдвое повысить эффект лекарственной терапии. Она направлена на устранение внепеченочных признаков гепатита, таких как кожный зуд, боль в суставах и мышцах, сбои в работе почек. Процедура улучшает лабораторные показатели крови и снижает выраженность побочных эффектов от противовирусной терапии. Гемокоррекция показана пациентам:

    • с активным воспалительным процессом в печени
    • с увеличенной печенью
    • с увеличенной селезенкой
    • с лихорадкой
    • с низким эффектом от противовирусной терапии
    • с внепеченочными симптомами гепатита

    Экстракорпоральная гемокоррекция – это лишь часть комплексной терапии гепатита С. Но проведение данной процедуры благотворно влияет на процесс лечения, повышая эффективность противовирусной терапии и нейтрализуя их токсическое действие на организм.

    Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

    Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и специальная диета не являются панацеей от всех болезней. Но придерживаясь их можно значительно повысить эффективность терапии, снизить нагрузку на печень и минимизировать риск развития цирроза.

    Специальной диеты для больных гепатитом С нет. Пациентам рекомендуется придерживаться рациона диеты №5, рекомендуемой при патологиях желчевыводящих путей и печени (см. что можно есть при холецистите ). Соблюдение принципов здорового питания позволит нормализовать нарушенные функции печени. Основные принципы питания, рекомендованные многими европейскими мед. центрами, которых следует придерживаться и после лечения:

    • Употребляйте достаточное количество жидкости (от 6 до 8 стаканов в сутки)
    • Полностью исключите алкоголь
    • Постарайтесь сделать свой рацион разнообразным
    • Избегайте голодания
    • Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день
    • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара
    • Употребляйте свежие овощи и фрукты
    • Избегайте употребления транс-жиров (консервированных продуктов, сладкой выпечки, фаст-фудов)
    • Не употребляйте насыщенных жиров (мороженного, красного мяса, цельного молока, жаренных блюд)
    • Обогатите свой рацион клетчаткой
    • Добавьте в свое ежедневное меню растительные жиры (орехи, семечки, бобовые)
    • Исключите из рациона щавель, жирные сорта рыбы и мяса, какао, шоколад, сдобное тесто, копчёности, мясные бульоны и отвары, специи

    Очень важна умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения помогут побороть хроническую усталость, бессонницу и депрессию. Перед началом упражнений посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он поможет подобрать подходящий вам комплекс упражнений и нужную нагрузку. Начните с простых шагов – прогулок на свежем воздухе, откажитесь от лифта, пройдите несколько остановок до работы пешком. Оптимальные виды нагрузок:

    • Ходьба, плавание
    • Танцы, Бодифлекс (для женщин)
    • Пилатес, Йога

    Урсодезоксихолевая кислота в лечении гепатита С

    Урсодезоксихолевая кислота была выведена из желчи бурого китайского медведя в 1902 году. Структура кислоты идентична эндогенной третичной жёлчной кислоте, которая синтезируется в печени человека из хенодезоксихолиевой кислоты. В отличии от остальных кислот, она не токсична и более гидрофильна.

    Применение кислоты влияет на состав желчных кислот – урсодезоксихолевая кислота становится основным компонентом желчи. Клинические исследования позволили установить, что препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты снижает уровень билирубина, уменьшает активность трансаминаз и снижает частоту рецидивов. Включив урсодезоксихолевую кислоту в курс терапии, можно уменьшить слабость, раздражительность, утомляемость. Препарат полностью устраняет кожный зуд.

    К таким препаратам относятся: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Урдокса, Ливодекса.

    Новые методы лечения

    Софосбувир и даклатасфавир

    Новые препараты в лечении гепатита С – софосбувир и даклатасфавир – с успехом прошли клинические испытания в США. Препараты оказались эффективными даже в тех случаях, когда тройная терапия оказалась бессильной.

    Софосбувир и даклатасфавир одинаково эффективны для 1-го, 2-го и 3-го генотипа вируса – клинические испытания, в которых принимали участие 211 человек, показали, что препараты успешны в 98% случаев. Софосбувир и даклатасфавир, в отличии от рибавирина и интерферона, не вызывают такого количества побочных эффектов. Во время испытаний были обнаружены такие побочные эффекты, как тошнота, головные боли и утомляемость.

    Софосбувир одобрен ВОЗ, а даклатасфавир пока находиться в стадии клинических испытаний. По словам руководителя исследования Марка Сулковски, даклатасвавир вскоре также будет одобрен, и это станет новой эрой в лечении гепатита. Конечно, данная программа лечения гепатита С не является бесплатной, а требует внушительных финансовых затрат.

    Ледиспавир и собосфувир

    В апреле 2013 года подошла к концу третья фаза испытаний собосфувира и ледиспавира. У 97% пациентов после 12-ти недель терапии вирус в крови обнаружен не был. Препараты для лечения показали эффективность по отношению ко всем генотипам вируса. У половины пациентов не было обнаружено серьезных побочных эффектов.

    В группе пациентов, принимающих с ледиспавиром и собосфувиром рибавирин, показатель излечения был равен 100%, но побочные эффекты были гораздо сильнее. Целью дальнейших испытаний станет изучение оптимальной длительности курса терапии и целесообразность применения рибавирина. Ледиспавир пока проходит клинические испытания. Вероятно, в скором времени он буден одобрен.

    Здравствуйте! На гепатит форумах сейчас очень много предложений с современными лекарствами. Самый популярный сервис называется HCV24 access program. А тот факт, что люди до сих пор лечатся альгероном и рибавирином, просто ужасает. Неужели врачи не смотрят новости, это же прошлый век! А тем, кто не сошел с терапии — низкий поклон.

    лечусь 5 дней софасбувир и даклатасфир, купил индийские препараты, цена на черном рынке в украине от 1200 до 2000 долларов. Зависит от фирмы и накрутки диллеров, обращайтесь к вирусололгам по месту жительства, знакомым которые вылечились, берите телефоны и вперед, в киеве клиника где делают фиброскан лечение 2500 египетскими препаратами. Не тяните это опасная болезнь. всем удачи. Слава Богу есть интернет форумы, я там много узнал. собирайте деньги, обращайтесь на предприятиях за помощью.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения кроме оксолиновой мази, можно использовать натуральное масло облепихи. Перед выходом из дома следует тщательно смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

    Как часто вы принимаете антибиотики?

    Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

    источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-gepatita-s/

    Билирубин в крови

    Билирубин – один из продуктов пигментного обмена организма, образуется из разрушенных и отживших свой век эритроцитов, путем переработки гемоглобина.

    Продукты переработки билирубина в печени – уробилин и стеркобилин, придают моче и калу характерную окраску.

    Уровень билирубина в крови – это один из наглядных показателей работы печени и частично, селезенки, обмена веществ в целом.

    При нарушении концентрации общего билирубина или его фракций, при накоплении его в коже и окрашивании ее в желтый цвет, говорят о желтухе .

    Виды

    Билирубин – это продукт обмена веществ в организме, он образуется из гемоглобина эритроцитов, расщепляющегося в печени и выделяющегося с желчью, мочой и калом.

    Билирубин бывает трех фракций:

    • общий билирубин, весь объем пигмента в плазме крови,
    • непрямой, нерастворимый в воде и неконъюгированный билирубин,
    • прямой, растворимый в воде, конъюгированный, билирубин.

    Каждая из фракций в медицине имеет свое значение для диагностики тех или иных патологий печени и заболеваний отдельных органов и систем.

    Непрямая форма билирубина токсична, и чтобы ее нейтрализовать, билирубин в печени переводится в растворимую форму, обезвреживается.

    Для практики проводится определение общего билирубина крови и его фракций, при повышении уровня билирубина возникает желтизна кожных покровов, токсикоз и зуд кожи.

    Избыток билирубина у новорожденных детей из-за слабой работы печени может приводить к поражению мозга и нервной системы, вызывает проблемы мышц, поэтому состояние гипербилирубинемии (повышение билирубина в крови) требует немедленного лечения.

    Показания для определения билирубина

    • при профилактических обследованиях, в комплексе биохимических исследований,
    • при стационарном лечении, также с целью комплексной диагностики,
    • у новорожденных с целью диагностики желтухи,
    • при подозрении на гепатиты. цирроз печени ,
    • при желчекаменной болезни. при холецистите, панкреатите ,
    • при подозрении на опухоли печени,
    • при гемолитической болезни, отравлениях ,
    • при контроле лечения.

    Подготовка к анализу

    У взрослых анализ крови на билирубин сдается натощак, как минимум 4 часа до анализа нельзя кушать. Детям никаких ограничений не применяется.

    На результат обследования влияют:

    • кофе и кофеин-содержащие препараты,
    • беременность,
    • прием аспирина, варфарина, гепарина,
    • голодание, диеты,
    • прием некоторых медикаментов (желчегонные, препараты для печени).

    Проведение анализа

    У детей забор крови проводится из пятки или вены на головке, кровь собирают в небольшую пробирку.

    В современных клиниках уровень билирубина определяют не инвазивным методом – транскутанно, измеряя степень окрашивания кожи при наличии видимой желтухи.

    У взрослых кровь забирается из вены при помощи иглы со шприцом или венозного катетера (в клинике).

    Забор крови является неприятной процедурой как для детей, так и для взрослых, но болезненность при процедуре не сильная.

    Нормы билирубина взрослых

    Анализ крови на билирубин проводится быстро, в течение пары часов, нормальными значениями для взрослых будут:

    • уровень общего билирубина – от 5,1 до 17 ммоль\л,
    • уровень непрямого билирубина от 3,4 до 12 ммоль\л,
    • уровень прямого билирубина от 1,7 до 5,1 ммоль\л,

    При этом уровень прямого билирубина должен составлять около 70-75% от уровня общего.

    Во время беременности уровень билирубина соответствует таковому у обычных людей, в третьем триместре может быть небольшое повышение уровня билирубина за счет некоторого нарушения оттока желчи, но не должно быть резкого повышения значений.

    Резкое повышение уровня билирубина требует немедленного исключения у беременных гепатита, анемии и холецистита.

    Нормы у детей

    Уровень билирубина у детей в периоде новорожденности сильно отличается от норм взрослых. Это происходит за счет физиологического разрушения избытка фетального гемоглобина, необходимого плоду, но уже не требующегося новорожденным.

    Нормальными значениями билирубина у новорожденных считаются:

    • до 250-256 ммоль\л для доношенных,
    • до 160-171 ммоль\л для недоношенных.

    Повышение уровня билирубина приводит к желтухе новорожденных и указывает на возможное поражение нервной системы и головного мозга (ядерная желтуха).

    Повышение билирубина

    Резкое повышение уровня билирубина обычно возникает:

    • при холециститах ,
    • при наследственном нарушении обмена билирубина,
    • при мононуклеозе ,
    • при гепатите,
    • при циррозе печени,
    • при опухолях печени,
    • при гемолитических анемиях. токсическом гемолизе
    • при опухолях поджелудочной железы,
    • при переливании несовместимой крови,
    • при реакции на лекарства (антибиотики, контрацептивы, диазепам и т.д.).

    Снижение билирубина может быть вызвано приемом витамина С, теофиллина или фенобарбитала.

    Методы понижения билирубина

    Снижение концентрации билирубина производится при лечении заболевания, вызвавшего изменение уровня пигмента, так как это всего лишь симптом болезни.

    Для снижения токсического действия билирубина применяют методы детоксикации – введение растворов глюкозы, белка, гемодеза.

    источник: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/bilirubin

    Категория: Новости  Метки:  Оставить комментарий

    Острое вирусное заболевание с парентеральным путём передачи и преимущественным развитием хронических форм гепатита с исходом в цирроз и первичную карциному печени. Гепатит С у детей – возбудитель болезни

    Этиология. Вирус гепатита С включён в состав рода семейства Flaviviridae. Вирионы сферической формы, диаметром 35-50 нм, окружены суперкапсидом. Геном образует РНК. Выделяют 6 сероваров вируса.

    Гепатит С у детей – источник инфекции

    Эпидемиология. Источник инфекции – инфицированный человек. Основной путь передачи вируса – парентеральный. Основное отличие от эпидемиологии вируса гепатита В – более низкая способность вируса гепатита С к передаче от беременной к плоду и при половых контактах. Выделение вируса больным начинается за несколько недель до появления клинических яризнаков и продолжается в течение 10 нед после начала проявлений. До 2% доноров в мире являются носителями вируса гепатита С. Распространённость носительства вируса гепатита С колеблется от 0,5 до 50%. Среди здоровых детей в России частота обнаружения антиHCV составляет от 0,3 до 0,7%. Заболеваемость гепатитом С характерной периодичности и сезонности не имеет.

    Гепатит С у детей – заражение

    Патогенез. Считают, что вирус гепатита С может оказывать на гепатрциты прямое цитотоксическое действие. В то же время в повреждении гепатоцитов не исключают и роль иммунного цитолиза. Существует связь между тяжестью заболевания и уровнем виремии. При инокуляции значительного количества вирусных частиц (при переливании крови) заболевание протекает тяжелее, чем при менее массивном попадании вирусов в организм.

    Гепатит С у детей – течение болезни

    Инкубационный период при остром вирусном гепатите С продолжается 5-12 нед. Заболевание чаще начинается постепенно с астенодиспептического синдрома. Дети жалуются на общую слабость, недомогание, головную боль, тошноту, сниженный аппетит. Возможны повторная рвота, ноющие или приступообразные боли в животе. У 1/3 больных повышается температура тела до субфебрильных значений. Печень увеличена и болезненна. Желтушный период продолжается от 1 до 3 нед. С появлением желтухи симптомы интоксикации сохраняются или усиливаются. Помимо ещё больших увеличения и болезненности печени, у части больных увеличивается селезёнка, темнеет моча, обесцвечивается стул. В сыворотке крови повышаются концентрация билирубина (преимущественно за счёт конъюгированной фракции) и активность печёночных ферментов в 5-15 раз. В постжелтушном периоде нормализуется самочувствие больного, уменьшаются размеры печени и селезёнки, значительно снижается активность АЛТ и ACT.

    Гепатит С у детей – классификация

    По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным формам относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически явной желтухой, а к атипичным – безжелтушные и субклинические формы. Все типичные варианты болезни в зависимости от выраженности клинических проявлений и биохимических сдвигов делят на лёгкие, среднетяжёлые, тяжёлые и злокачественные (фульминантные) формы. В зависимости от продолжительности выделяют острый (до 3 мес), затяжной (3-6 мес) и хронический (свыше 6 мес) гепатит С. Типичный гепатит С обычно протекает в лёгкой или среднетяжёлой форме.

    Гепатит С у детей – диагностика

    Гепатит С диагностируют по совокупности клиникобиохимических и серологических данных. Появление астенодиспептического синдрома, сопровождающегося увеличением размеров печени и гиперферментемией, позволяет заподозрить гепатит С, особенно при парентеральных манипуляциях в анамнезе за 1-6 мес до заболевания и отсутствии в сыворотке крови маркёров гепатита В. Окончательный диагноз устанавливают при обнаружении в сыворотке крови специфических маркёров вируса гепатита С – антиHCV (ИФА) и РНК вируса гепатита С (ПЦР). Определение РНК вируса гепатита С позволяет уточнить, являются антиHCV свидетельством активной или перенесённой в прошлом инфекции.

    Дифференциальная диагностика. Гепатит С дифференцируют с другими вирусными гепатитами с помощью определения специфических сывороточных маркёров и ПЦР, выявляющей РНК вируса гепатита С.

    Гепатит С у детей – лечение

    Лечение. Терапия аналогична таковой при гепатите В. Препараты интерферона эффективны только при активной репликации вируса.

    Гепатит С у детей – профилактика

    Профилактика. Специфическая профилактика не разработана, поэтому основное значение имеют неспецифические профилактические мероприятия.

    Прогноз. В исходе острого гепатита С могут наблюдаться выздоровление (полная нормализация активности АЛТ и исчезновение антиHCV и РНК HCV в течение 6-12 мес от начала заболевания) в 20-30% случаев, переход в хронический гепатит и прогрессирование болезни (сохранение повышенной активности АЛТ в сыворотке крови, персистирование антиHCV и РНК HCV) в 70-80% случаев. Хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и первичной (гепатоцеллюлярной) карциномы.

    Добавить комментарий

    источник: http://www.by-hepatit.net/lechenie-v-rb/gepatit-s-u-detey