Архив меток » генотип «

Гепатит С, генотип 1b.

Автор: Катя
Вопрос: Сначала расскажу свою историю. В 2006 году я забеременела и мы с мужем решили, что я буду рожать. И тут всё началось. Встала я на учёт к гинекологу, сдала анализы, и у меня обнаружили гепатит С, генотип 1b. Потом следом анализ количественно, у меня было 117000 МЕ/мл. Мужу и первому ребёнку тоже сдали на гепатит, у них всё хорошо. В 2007 г. я родила второго ребёнка. Кормлю я его грудью. У меня начались проблемы со здоровьем, там болит, там болит, в основном печень и желудок.Пошла к врачу-гепатологу и он мне говорит, что гепатит с генотипом 1б практически неизлечим и чтобы хоть как-то поддержать своё здоровье надо очень много денег, где-то около 430000 рублей подсчитал. Таких денег у нас нет пока, тем более, что поможет/не поможет 50 на 50. Мне муж посоветовал поискать в интернете. Нашла я ваш сайт, заказала сразу на половину курса. Недели через три почувствовала, что что-то не так? Оказывается боли в печени исчезли, меньше стала утомляться, больше по магазинам ходить. Через три месяца опять сдала анализ. Стало 2300 МЕ/мл. Я спрашиваю, может врачи обманывают, когда говорят, что гепатит неизлечим? Ведь вроде обыкновенная вода, а получается, что лечит. Я думала, чтобы хотя – бы печень перестала болеть. А тут получается, что и вирус стал исчезать! Может ли вирус гепатита С исчезнуть самостоятельно?

Ответ: Нет, врачи вас не обманывают. Гепатит С считается неизлечимым заболеванием, какой-бы генотип вы не имели. Просто при 1б с большим трудом удаётся снизить вирусную нагрузку, а также с трудом можно уменьшить показатели печеночных трансаминаз (маркеров воспаления печени) т.к. вирус очень быстро мутирует, т. е. приспосабливается к атакам иммунитета. Более того, при 1б печень очень быстро разрушается, т. е. цирроз и рак развивается быстрее. Поскольку вы все таки купили у нас лечебно-оздоровительный напиток «Ваше здоровье» то должны были посмотреть, что же это за лечебно-оздоровительный напиток « Ваше здоровье». Не вы первая, и наверное не последняя, которая купив, пропив, улучшив самочувствие, снизив количество вируса, задается вопросом, а не обманули ли меня, сказав, что гепатит С неизлечим? Поскольку обыкновенная вода мне помогла? Может само прошло?Само не пройдет и вирусная нагрузка конечно колеблется, но в узком интервале нескольких тысяч копий вируса туда-сюда. Советую и дальше строго соблюдать рекомендации изложенныет в инструкции. Лечебное действие напитка, а по сути, препарата, основано на сильном противовирусном действии раствора активированных аминокислот с отрицательным окислительно -восстановительным потенциалом, клинически проверенное в ведущих научно-исследовательских институтах Москвы(вирусологии, микробиологии, химии лекарственных средств, гигиены, фармакологии, иммунологии), а также проведены клинические испытания Медицинским Управлением Делами Президента РФ (см. Отчёты на сайтах www.gepatitunet.ru ). Телефоны указаны на сайтах. Каков механизм действия?

1. Обладает самостоятельным противовирусным действием против ряда вирусов, в частности, вирусов гепатита А, В, С, D, G, TT, а также вирусов герпеса, гриппа, птичьего гриппа, Эпштейн-Барра и есть вероятность, что и против некоторых других.

2. Усиливает жизнеспособность поражённых вирусом клеток печени настолько, что они выживают при любой концентрации вируса в клетке. Соответственно, если клетки не гибнут, то и нет развития цирроза печени. Она прекрасно выполняет свои функции и постепенно выгоняет вирус из клетки.

3. Снимает воспаления печени, в том числе при гепатитах.

4. Восстанавливает иммунитет.

5. Усиливает противовирусное действие лекарств против гепатитов.

6 Снимает токсикоз от лекарств.

7. Обладает антимутагенным действием, т. е. блокирует мутации вируса и он быстрее ликвидируется иммунной системой.

Опыт больных показывает, что все это в совокупности приводит к тому, что применение лечебно-оздоровительного напитка «Ваше здоровье» в терапии гепатитов, самостоятельно или параллельно с противовирусными препаратами, дает несравненно больший терапевтический эффект, чем при лечении одними лекарственными препаратами(интерфероны, рибавирины и т. д. ). Цирроз не развивается. Даёт шанс полностью избавиться от вируса или удлинить срок ремиссии. Сделать лечение более комфортным. Улучшить качество жизни больных. Это доказано, и вы это на себе испытали.Вот тебе и простая вода! С уважением Владимир Миронович

источник: http://gepatitunet.ru/otzivi/11.htm

Категория: Новости  Метки: ,  Оставить комментарий

Возбудитель гепатита С. Ранее обозначали как вирус, вызывающий гепатит “ни-А, ни-В”, передающийся парентерально, или агентом, который вызывает гепатит с формированием тубулярных структур в цитоплазме гепатоцитов. ВГС. был идентифицирован группой американских исследователей под руководством М. Хоутона в 1989 году путем клонирования генома и установления его принадлежности к самостоятельному вирусному агенту, ассоциированному с посттрансфузионным гепатитом “ни-А, ни-В”.Косвенным показателем наличия того или иного генотипа ВГС может служить определение серотипа вируса. Обнаружение типоспецифических В-клеточных эпитопов, кодированных регионами NS4a и NS4b, делает возможным проведение серотипирования. Разработаны лабораторные и коммерческие варианты для серотипирования ВГС методом ИФА. Фирма Мюрекс (Murex Diagnostics, Dartford, UK) представила тест для определения серотипа ВГС с 1 по 6, используя для этого пептиды, кодированные NS4 зоной РНК ВГС. К сожалению, серотипирование не дает возможность разграничить субтипы ВГС (например, 1а и 1b ). При проведении серотипирования анти-ВГС необходимо помнить, что полученный результат может свидетельствовать как о текущей, так и о ранее перенесенной инфекции, вызванной ВГС, без наличия у данного пациента вируса.

Информация о репликации ВГС до сих пор крайне ограничена и в большинстве случаев носит противоречивый характер. Это положение можно объяснить частично крайне низкими концентрациями вируса в организме больных и носителей ВГС, а также отсутствием, до недавнего времени, доступной модели экспериментальной модели гепатита С. Однако исследования, проведенные в России (Институт вирусологии им. Д. И. Ивановского) и в других странах (Канада), позволили разработать доступные экспериментальные модели “in vivo” и “in vitro”. Продемонстрирована способность ВГС вызывать вирусспецифическую гибель новорожденных мышей, инфицированных в мозг. Репродукция ВГС получена в первичных культурах клеток головного мозга мышей-сосунков, а также в культуре клеток почки эмбриона свиньи. Другая модель “in vivo”, созданная в Канаде, основана на имплантации линии клеток гепатомы человека (Huh-7) в печень голых мышей. После заражения Huh-7 клеток ВГС удавалось найти последовательности РНК ВГС в клетках печени и сыворотках крови мышей.

Несмотря на то, что не удается получить ВГС в количествах, позволяющих провести его исчерпывающее электронномикроскопическое и вирусологическое изучение, определены следующие характеристики вируса гепатита С: диаметр вириона— 50 нм (по данным различных исследователей от 30 до 60 нм);

чувствительность к действию хлороформа; наличие белковой оболочки, коэффициент седиментации — не менее 150 S. Исследование плавучей плотности ВГС, полученного in vivo и in vitro, установило различия в их коэффициентах седиментации. Вирус, выделенный из плазмы больного острым гепатитом С и экспериментально зараженной шимпанзе, имел плавучую плотность в градиенте сахарозы — 1,06 г/см3. тогда как плотность вируса полученного на культуре клеток,— 1,12 г/см3. Считают, что более низкая плавучая плотность ВГС, полученного in vivo, определяется его ассоциацией с липопротеинами низкой плотности, что может способствовать проникновению вируса в гепатоцит. Обнаружение в сыворотке крови больных хроническим гепатитом С частиц с высокой плавучей плотностью 1,17 г/см3 связывают с наличием комплекса ВГС с антителами.

ВГС инактивируется при температуре +60° С – в течение 30 минут, а при 100° С — за 2 минуты.

Геном ВГС представлен однонитевой линейной молекулой РНК положительной полярности протяженностью около 9400 нуклеотидов. Результаты клонирования и полного секвинирования РНК ВГС, а также физико-химические характеристики вируса позволили отнести ВГС к семейству Флавивирусов, выделив в отдельный род Гепацивирусов. Сравнительный анализ РНК ВГС с геномами других вирусов, входящих в данное семейство, выявил сходство с фрагментами геномов вирусов Денге второго типа и вируса пятнистости гвоздики (группа кариновирусов). Кроме того, зарегистрированы так называемые “локальные” гомологии (не более 16 нуклеотидов в регионе) с пестивирусами (вирус холеры свиней и вирус бычьей диареи). Наличие гомологии РНК ВГС и с геномами вирусов растений позволило предположить, что ВГС занимает промежуточное положение в эволюции вирусов между вирусами животных и растений.

Организация генома ВГС (рис. 7 ) подобна организации геномов других флавивирусов (например, вируса желтой лихорадки). В РНК ВГС выделяют зоны, кодирующие структурные и неструктурные (функциональные) белки.

Гены, кодирующие структурные белки, расположены у 5′ области генома вируса, а неструктурные — у 3′ области. На концах РНК ВГС имеются некодирующие участки размером приблизительно 340 и 60 оснований. РНК ВГС содержит единственную открытую рамку считывания, несущую информацию о вирусспецифическом полипротеине, размером около 3000 аминокислотных остатков, который, благодаря действию нескольких протеолитических энзимов вирусного и клеточного происхождения, разделяется на отдельные белки.

Установлено, что 5′ область генома ВГС, кодирующая структурные белки вируса, короче аналогичных областей флави- и пестивирусов. Считается, что эта зона контролирует синтез четырех белков: Кор-белка – негликолизированного гидрофильного протеида (р 19), считающегося нуклеокапсидным белком; двух оболочечных белков, кодированных зоной Е1 (р18 и gp33) и Е2, ранее идентифицированной как зона ВГС-NSl, (р38 и gp72) и небольшого белка с неустановленной функцией. Белки, синтезированные с участков гена Е1 и Е2, считают гликопротеидами внешней оболочки вируса гепатита С (Env). Они играют роль в прикреплении и проникновении вируса в клетку. Высказывается предположение, что белки, кодируемые структурной зоной РНК ВГС, могут быть мишенью для нейтрализующих и протективных антител, т. е. эти белки, возможно, будут использованы для изготовления вакцины против гепатита С.

Область РНК ВГС, кодирующая неструктурные белки, состоит из следующих участков: NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a и NS5b. Белки, синтезированные с зон NS2 (р 23) и NS4 (р10 и р27), предположительно связывают с клеточной мембранной функцией. Белок, кодированный NS4a зоной, — многофункциональный полипротеид. Он обладает стабилизирующей функцией и способствует протеиназной/хеликазной активности белка, кодированного зоной, NS3. Кроме того, он регулирует фосфорелирование белка (р70), кодированного зоной NS5a, который обладает функцией репликазы. Кристаллографический анализ ВГС – хеликазы продемонстрировал наличие трех доменов, необходимых для репликации вируса. Предполагают, что информация, полученная при изучении данных структур, может стать основой изготовления лекарственных препаратов, ингибирующих ВГС- репликацию. Зона NS5b несет информацию о белке (р56), функция которого окончательно не установлена, однако считается, что он представляет собой РНК-зависимую РНК- полимеразу, необходимую для репликации вируса.

На 5′ и 3′ — концах РНК ВГС расположены нетранслируемые регионы. На 3′ конце он состоит приблизительно из 50 нуклеотидов — полипиримидиновый (или полипуриновый) тракт.

Особенностью ВГС является чрезвычайно высокая гетерогенность его генома. Сравнительный анализ РНК изолятов ВГС, вы деленных не только в различных странах или в пределах одного государства, но даже от одного и того же больного на протяжении инфекции, выявил их вариабельность. Отличия в нуклеотидных и аминокислотных последовательностях определены в участках РНК, кодирующих как структурные, так и неструктурные белки. Вместе с тем установлено, что максимальная гетерогенность генома регистрируется в генах, кодирующих оболочечные белки вируса. Выделяют два гипервариабельных участка РНК ВГС. Первый из них протяженностью в 90 нуклеотидов, расположен на 5′ конце Е2 гена (HVR1 – hypervariable region). Второй (HVR2) гипервариабельный участок РНК ВГС (21 нуклеотид) примыкает к 3′ концу HVR1. Изучение последовательностей РНК ВГС у больных, чей организм ответил или не ответил на лечение препаратами интерферона, позволил выявить участок РНК в NS5a регионе, возможно отвечающим за резистентность к лечению (interferon-sensitivity determining region – ISDR).

По сравнению с вирусом гепатита В и ВИЧ, ВГС имеет более короткий период времени полужизни частицы вируса и более высокий уровень продукции. Эти показатели для вируса гепатита С составляют — около 3-х часов и 1,1 х 1012 синтезированных вирионов в день, а для ВГВ и ВИЧ соответственно 24 и <6 часов и 1011 и >1010 вирионов в день.

Анализ последовательностей РНК многочисленных изолятов ВГС, полученных в различных регионах мира, выявил существование основных групп вируса, обозначаемых типами или генотипами (с гомологией нуклеотидных последовательностей в РНК ВГС между ними менее 72%). Идентифицировано, как минимум, шесть основных генотипов вируса гепатита С, обозначаемых римскими цифрами от I до VI (по X. Окомото), или арабскими цифрами от 1 до 6 (по П. Симоне). Кроме того, исследования изолятов ВГС, полученных в Юго-Восточной Азии, позволили дополнительно выявить 5 генотипов (7—11). Сравнительный анализ гомологии РНК ВГС различных генотипов установил наличие более 100 субтипов (уровень гомологии между различными субтипами внутри генотипа – 72-86%). Кроме того, наличие различий в последовательностях в 1-14% определяет существование множественных вариантов вируса или квазивидов вируса. У инфицированного ВГС пациента одновременно могут находиться многие миллионы различных квазивидов ВГС. Их существование объясняют “ускользанием” вируса из-под иммунологического контроля организма, что определяет появление постоянно меняющихся антигенных структур вируса. Происходит постоянное соревнование между образованием новых антигенных вариантов и выработкой антигеннейтрализующих антител. Причем победителем постоянно оказывается вирус, а не иммунная система. Быстрое изменение вируса гепатита С лежит в основе длительного, возможно иногда и пожизненного, носительства ВГС.

Филогенетический анализ РНК ВГС позволил предположить, что разделение ВГС на генотипы могло произойти от 500 до 2000 лет назад, а разделение генотипа 1 на субтипы 1а и 1Ь более 300 лет назад.

При генотипировании ВГС, проведенном в различных регионах мира, установлено, что наибольшее распространение имеют генотипы Ia, Ib, 2a, 2b и За. Они доминируют в Европе, Северной Америке, Азии и Океании. В Европейских странах генотип Ib составляет — 50—91% (Германия—59%, Бельгия—65%, Венгрия—84%, Италия(Сицилия)—91%), а генотип Ia —не более 40% (Германия-32%, Дания-40%, Франция-35%). В США превалирует субтип 1а, который получил даже обозначение как “американский генотип ВГС”. Частота выявления генотипов 1а и Ib в США в среднем составляет 37% и 30% соответственно. Все остальные генотипированные вирусы представлены не более чем в 10%. В Японии, Тайване, Китае (особенно в Южном Китае), Сингапуре, Индонезии и Южной Корее наиболее часто типируют генотип Ib “японский генотип ВГС” (за исключением Филиппин, где частота генотипа 1а достигает-54,5%).

Генотипы 2a и 2b имеют более ограниченное распространение в мире, чем генотипы 1а и Ib. и имеют меньший удельный вес среди генотипов, представленных на данной территории. Наиболее часто 2 генотип представлен в странах Востока. Генотип 3 наиболее распространен в Таиланде (до 50%), Северной Европе (в Великобритании до 25%) и Австралии.

В странах Средней Азии, Северной и Центральной Африке широко представлен 4 генотип ВГС. Так, среди доноров носителей ВГС в Египте он представлен в 30-40%. Генотип 5а часто выявляется среди больных хроническим гепатитом в Южной Африке, а 6 генотип был идентифицирован в Гонконге.

В России доминирует генотип Ib. составляя в различных регионах Северной Евразии – 64,7%, на Дальнем Востоке – 80-83%, а в Центрально-Черноземном и Волго-Вятском регионах России – 50-56%. Генотип Ia наиболее часто типирован в Центральном, Северо-Западном, Волго-Вятском регионах — 11,2— 21,9%, в то время как на территории Восточной Сибири, Центрально-Черноземном районе и Урале его удается выявить крайне редко (до 5%). Генотипы За, 2а и 2Ь среди лиц с наличием ВГС в России также относят к редко выявляемым (За — 5,6—18,9%, 2а и 2b – 4,7-0,5%).

Генотипирование ВГС имеет большое значение в определении стратегии интерферонотерапии хронического гепатита С и в эпидемиологических исследованиях. Считается, что больные, инфицированные ВГС генотипа 1Ь, имеют более тяжелое течение инфекции и хуже отвечают на лечение препаратами интерферона.

Применение генотипирования ВГС при изучении распространения гепатита С в различных группах населения продемонстрировало некоторые различия в частоте выявления того или иного генотипа в зависимости от пути инфицирования. Так например, в Европейских странах генотип 1а и За ассоциируется с заражением, произошедшим при внутривенном введении наркотиков, а 1Ь при переливании контаминированной ВГС крови или плазмы. В Италии установлено, что среди пациентов с ВИЧ-инфекцией чаще выявляется 1а генотип. Распространение того или иного генотипа ВГС связано с миграцией населения.

Наличие ВГС в исследуемом материале (сыворотка или плазма крови, форменные элементы крови, печеночная ткань, полученная при биопсии или аутопсии), может быть определено при выявлении РНК ВГС методом амплификации генов и ее вариантами: лигазная цепная реакция, НАСБА, Квантиплекс. Коммерческий диагностический набор для выявления РНК ВГС, выпускаемый фирмой “Roche” — “Ап1рисог” (Рош-Ампликор), позволяет выявлять 100 и более копий вируса в 1мл. Помимо качественного варианта ПЦР-анализа разработан и количественный, что особенно важно для оценки эффективности проводимой терапии. Для определения генотипов ВГС может быть использовано секвинирование значительных по протяженности участков РНК. Однако, учитывая потребность в генотипировании ВГС, разработаны тесты, основанные на анализе амплифицированных участков РНК ВГС, характерных для конкретного генотипа и/или субтипа вируса. Методологически это сводится: к амплифицированию участков Кор или NS5 гена; анализу 5′ NCR, Кор или NS5b фрагментов гибридизацией с типоспецифическими пробами.

источник: http://www.by-hepatit.net/gepatit-s-hepatities-c/virus-gepatita-s-vgs-hepatitis-s-virus-hcv

Лечение гепатита – С (генотип 3а)

Виктор
Спешу поделиться, как протекает лечение гепатита – С (генотип 3а) противовирусной терапией, а это Реальдирон 3 МЕ (инъекции через день), и Рибаверин – Медуна (по четыре таблетки в день) + почти постоянное употребление лечебного напитка “Ваше здоровье”, о котором я узнал из Интернета и решил попробовать его для увеличения эффективности лечения и для снижения побочных явлений от терапии.

Анализы на момент начала лечения :

1. Билирубин общий. 52, 60 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 6, 80 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 140 (норма 0-40)
4. ASAT – 66 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 66 (норма 80-306)
6. ПЦР – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Вирусная нагрузка. 5+(1:10000)
8. Anti. HCV IgG – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
9. Anti. HCV IgM – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

Началось лечение, и сразу стали всплывать в памяти отзывы, о лечащихся таким
же способом, людей. У меня эти побочные явления выражаются так: частые
головные боли, боли в глазах (как будто глазное давление), приступы
почесывания головы и лба в частности, выпадение волос (это говорят, у всех
бывает), общее усталое и выжатое состояние организма (быстро уставал на
работе и дома), наблюдал частые смены настроения. Через неделю полторы после
начала лечения, получилось узнать, заказать и начать принимать лечебный напиток «Ваше здоровье». В течение нескольких дней я постепенно забыл о таком своём
некомфортном состоянии (мягко говоря). Не знаю вот только, стали ли меньше
выпадать волосы, а так все остальные побочные явления оставили меня в покое.
Проверял несколько раз, когда заканчивался напиток, побочные явления вновь
возникали.

Анализы через месяц лечения с лечебным напитком:
1. Билирубин общий. 51, 10 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 15, 10 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 20 (норма 0-40)
4. ASAT – 13 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 88 (норма 80-306)
6. ПЦР – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Anti. HCV IgM – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

Анализы через два месяца лечения с лечебным напитком:
1. Билирубин общий. 59 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 7 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 18 (норма 0-40)
4. ASAT – 18 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 80 (норма 80-306)
6. ПЦР – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Anti. HCV IgM – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

В итоге: и вирус поддаётся лечению (судя по анализам), и побочные явления не
мучают. В третьем месяце изменили схему лечения, теперь делаю уколы
Реальдирон 3 МЕ каждый день, а Рибаверин. Медуна пока убрали из схемы, но
лечебный напиток «Ваше здоровье» я оставил.

источник: http://www.gepatitunet.ru/otzivi/2.htm

Категория: Новости  Метки: , ,  Оставить комментарий

Гепатит С (РНК НСV+, 1b генотип, вирусная нагрузка 4, 4х10^6 копий/мл) репликативная фаза

Автор: Галина
Вопрос: 36 лет. Гепатит С (РНК НСV+, 1b генотип, вирусная нагрузка 4, 4х10^6 копий/мл) репликативная фаза. Могу ли я планировать беременность, не отразится ли на здоровье будущего ребёнка? В этой связи я интересуюсь нелекарственным препаратом «Ваше здоровье» как наименее токсичном противовирусном нелекарственном средстве, так как вы сами понимаете, что беременность и противовирусные препараты несовместимы.

Ответ: У вас 4 400 000 (четыре миллиона четыреста тысяч) вирусная нагрузка. В этой фазе планировать ребенка опасно для его и вашего здоровья. Надо уменьшить до минимума вирусную нагрузку и снять воспаление печени. Для этого существует ряд лекарственных и нелекарственных препаратов. К первым относятся препараты интерферонового и рибавиринового ряда, ко вторым, лечебный напиток "Ваше здоровье", который:
1. Обладает не менее сильным противовирусным действием, что доказано в результате доклинических и клинических исследований www.gepatitunet.ru
2. Устраняет воспаление печени
3. Усиливает иммунитет.
4. Усиливает действие интерферонов и рибавирина, одновременно уменьшая практически до нуля их токсическое действие на организм.

После снижения вирусной нагрузки беременность планировать можно, хотя риск всегда остаётся, но он значительно меньше и его можно свести на нет, при правильном подходе. Кроме того, есть вероятность, что в крови у вашего будущего ребенка могут быть обнаружены антитела к гепатиту С, но которого у него может не быть. Нами случайно было замечено, если отсутствует вирус гепатита С или В или иного гепатита, а антитела к нему есть, то они исчезают из крови после 1-2 месячного употребления лечебного напитка «Ваше здоровье». Нами не прослеживалось, появляются ли он снова в крови через несколько месяцев, но, по крайней мере, в течение 2-х месяцев их нет в крови. Это очень существенно, т.к. очень часто у больных наблюдаются антитела к вирусу, а вируса в крови не обнаруживают, в том числе методом ПЦР. Дело в том, что в острой фазе заболевания организм подавляет вирус, загоняя его в отдельные печеночные клетки. Он уже не опасен, но таких пациентов берут на заметку и заставляют их периодически сдавать анализы и отношения к ним крайне негативное. Так вот, можно периодически пропивая 1-2 месячный курс, избавиться от антител к гепатиту С. Т.е. можно с помощью лечебного напитка «Ваше здоровье» добиться исчезновения вируса из крови, а затем и антител к этому вирусу. Но тем не менее вы должны сами помнить, что вирус в клетке сидит и если он выйдет, то и антитела появятся. Таким образом, надо его периодически пропивать небольшими партиями и не беспокоиться по поводу отношения к вам окружающих
С уважением, Владимир Миронович

источник: http://www.gepatitunet.ru/otzivi/154.htm

Лечение гепатита – С (генотип 3а)

Виктор
Спешу поделиться, как протекает лечение гепатита – С (генотип 3а) противовирусной терапией, а это Реальдирон 3 МЕ (инъекции через день), и Рибаверин – Медуна (по четыре таблетки в день) + почти постоянное употребление лечебного напитка “Ваше здоровье”, о котором я узнал из Интернета и решил попробовать его для увеличения эффективности лечения и для снижения побочных явлений от терапии.

Анализы на момент начала лечения :

1. Билирубин общий. 52, 60 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 6, 80 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 140 (норма 0-40)
4. ASAT – 66 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 66 (норма 80-306)
6. ПЦР – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Вирусная нагрузка. 5+(1:10000)
8. Anti. HCV IgG – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
9. Anti. HCV IgM – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

Началось лечение, и сразу стали всплывать в памяти отзывы, о лечащихся таким
же способом, людей. У меня эти побочные явления выражаются так: частые
головные боли, боли в глазах (как будто глазное давление), приступы
почесывания головы и лба в частности, выпадение волос (это говорят, у всех
бывает), общее усталое и выжатое состояние организма (быстро уставал на
работе и дома), наблюдал частые смены настроения. Через неделю полторы после
начала лечения, получилось узнать, заказать и начать принимать лечебный напиток «Ваше здоровье». В течение нескольких дней я постепенно забыл о таком своём
некомфортном состоянии (мягко говоря). Не знаю вот только, стали ли меньше
выпадать волосы, а так все остальные побочные явления оставили меня в покое.
Проверял несколько раз, когда заканчивался напиток, побочные явления вновь
возникали.

Анализы через месяц лечения с лечебным напитком:
1. Билирубин общий. 51, 10 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 15, 10 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 20 (норма 0-40)
4. ASAT – 13 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 88 (норма 80-306)
6. ПЦР – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Anti. HCV IgM – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

Анализы через два месяца лечения с лечебным напитком:
1. Билирубин общий. 59 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 7 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 18 (норма 0-40)
4. ASAT – 18 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 80 (норма 80-306)
6. ПЦР – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Anti. HCV IgM – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

В итоге: и вирус поддаётся лечению (судя по анализам), и побочные явления не
мучают. В третьем месяце изменили схему лечения, теперь делаю уколы
Реальдирон 3 МЕ каждый день, а Рибаверин. Медуна пока убрали из схемы, но
лечебный напиток «Ваше здоровье» я оставил.

источник: http://www.gepatitunet.ru/otzivi/2.htm

Категория: Новости  Метки: , ,  Оставить комментарий

Вопрос: У меня ХГ(уже 25лет). билируб макс был 30, АЛТиАСТ-2. После леч норм-лась. Но при обсл-ии выявлен-гепатитС: Core–рег 2,398 пол; NS-рег–2,355пол-ый; H pylori CagAIg A,M,G– отр; HCV Ab–2,378-пол. HCV: ПЦР HCV плаз(кол.)–1,8х105коп/1мл, Генотип HCVплаз(1а,1в,2,3а/в)–1в; Карта иммун. обс-я: Закл-е дало: Угнетение клеточ-го звена иммун сис-ы. Увел киллеров. Активация пролиферации лимф-тов. Наличие восп-ого процесса на слиз-ых организма (IgA повыш-ся). Наличие инфекц-ого процесса в организме (ЦИК повыш-ся). УЗИ-Печ: Паренх. однород. мелкозерн, диффуз. повыш-ой эхогенности, опред-ся повыш-ое поглощ-е ультразвука тканью печ. Диам ворот вены–11,4мм; УЗИ-Селез-ка: Диам.селез-ой вены в обл. ворот–9,2мм. Закл-еУЗИ: Призн ХГ. Хрон холецистит. Хрон панкреатит.Спленомег-я. Тромб-ты-115. Назнач-ое леч-е: 1.Актовег10,0+100,0N10в/в;2.Рибокс10,0, 3.Таб триминораMR 1т 2р/д; 4.Гептрал10. 5.Урсосан, 6.Глутоксин 3%; Строг дие Скажите, пожал-та: очень ли опасно мое состояние и правильно ли я лечусь?

Ответ: При хронической вирусном гепатите С возможна только стандартная противовирусная терапия интерфероном и рибавирином. Почему она вам не назначена, мне трудно ответить. Возможно у вас есть противопоказания. Это важный вопрос о тактике лечения, лучше решать его в очном порядке.

Вопрос: Здравствуйте, в 2007 г. я сделала анализы и у меня выявили HBsAg отр, HBcAg полож, IgM отр, IgG полож, ВГА IgM отр IgG отр, ВГД отр IgM отр Через месяц все показатели отрицательные, каждый год я сдаю анализы на наличие вируса гепатита С в плазме и крови, они отрицательные. Заключение УЗИ — увеличение поджелудочной железы и диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Скажите, пожалуйста, у меня есть гепатит или нет, может дополнительное обследование сделать, только какое? Спасибо!

Ответ: У вас есть гепатит (воспалительный процесс в печени по данным УЗИ), но он не вирусный. Для установления причины и соответственно тактики лечения можете обратиться к нам на бесплатную консультацию в будние дни с 9.00 до 15.00

Вопрос: возможно ли вылечится пересадкой печени при гепатите С

Ответ: Это очень сложно. Лучше не доводить до ситуации, требующей пересадку.

Вопрос: Здравствуйте у меня обнаружен гепатит С. Вирусная нагрузка 8.4*10 в 5 степени. Генотип 3. По результатам фиброскана эластичность печени 3.2 Стадия фиброза F 0. Нужна ли мне противовирусная терапия (если нужна то какая?) и вообще что мне сейчас предпринимать. Заранее спасибо.

Ответ: Противовирусная терапия может быть вам назначение и при совершенно здоровой печени, если вам меньше 50-60 лет. У вас благоприятный генотип для получения хорошего результата лечения — выздоровления. Однако, отсутствие фиброза позволяет вам также без особого риска отложить терапию, если у вас есть для этого препятствия (например материальные) или другие планы по жизни (например, рожать детей).

Вопрос: Здравствуйте!3 года назад во время беременности обнаружили гепатит в, хотя узи печени были в норме, к беременности готовилась все анализы были хорошии. родила сына.Сейчас планруется операция, сдала все анализы, HBsAgG пол, АНТИ-ВГС НЕ ОБНАРУЖЕН. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

Ответ: Это значит диагноз «хронический вирусный гепатит В». Уточнения требует степень активности вируса и состояние печени для принятия решения о дальнейшей тактике. Такое обследование надо провести раз в жизни, чтобы понять, есть ли необходимость в лечении. Контроль за состоянием печени и активностью вируса необходимо проводить в течение жизни регулярно.

Вопрос: Здравствуйте! Есть ли смысл сделать анализ на интерлейкин 28В, если лечение подходит к концу? ПЦР отр. с 12ой недели,на 4ой неделе снижение нагрузки на10, лечение 48недель. Какие анализы надо сдать, чтобы исключить рецидив, гепатит обнаружен в 2005г. Спасибо.

Ответ: Интерлейкин показывает ваш генотип в отношении получения выздоровления на ПВТ. Эта вероятность будет выражена в процентах. Другого анализа по оценке ваших прогнозов нет.

Вопрос: Здравствуйте!Моему папе 56 лет, готовился к операции и обнаружили геп.С. Результаты ПЦР: качеств.-обнаружено,количеств.-890 000 копий/мл,генотип 3. АЛТ-43,АСТ-51,УЗИ печени и др.органов норма,остальные анализа в норме( рез. от 22.10.13). У него удалена злок.опухоль на сигмов.кишке ( операц.24.10.13).По гепатиту еще с врачами не консультировались.Меня беспокоит что онкология просто тоже не лечится и будет химиятерапия.Насколько у него все серьезно по геп.С? Что приоритетней лечить онко или геп.С? Как можно совмещать лечение того и другого с малыми потерями?

Ответ: Чтобы оценить серьезность положения по вирусному гепатиту надо сделать единственное обследование на аппарате Фиброскан, который показывает степень поражения печени вирусом. Если вы живете в Москве, можете сделать это у нас. Если химиотерапия будет оказывать токсическое действие на печень, это можно контролировать гепатопротекторными препаратами.

Вопрос: Здраствуйте! У меня гепатит С, сдал анализ на генотип и вирусную нагрузку, результаты показали: генотип — 3а, Аналитическая чувствительность тест-системы для генотипирования HCV в плазме крови – 5×10*3 МЕ/мл (1,35х10*4 копий/мл). PCR HCV quantitative — 1,64 х10*5 копий/мл (6,07х10*4 МЕ/мл) Скажите пожалуйста, что означают эти анализы.

Ответ: Эти анализы означают диагноз «хронический вирусный гепатит С» с генотипом, который неплохо лечится (курс лечения 6 месяцев) и со средней вирусной нагрузкой. Вам необходимо пройти соответствующее обследование для решения вопроса о лечении.

Вопрос: День Добрый,Сегодня получил анализы и хотел бы узнать что они значат (HBsAg-отр) (анти ВГС core +) и (NS+) и что мне делать дальше?

Ответ: Это означает, что вы переболели вирусным гепатитом В. Для ответа на вопрос о возможном полном выздоровлении надо сдать один анализ — anti-HBs. При положительном результате вы здоровы навсегда. При отрицательном — надо наблюдаться, так как это может быть скрытым течением гепатита. Раз в год делать анализ методом ПЦР (HBV-ДНК).

Вопрос: Гепатит С. Заразилась в 1997 при родах (сепсис, переливание крови). 5 лет назад после обследования в Москве начала лечение. Ответа не было. Предложили сделать биопсию (отказалась), и пить фосфоглив. Сейчас становится страшно. Вдруг цирроз, рак… Хочю успеть вырастить дочь. Могут ли в Вашем центре предложить что-то таким «злостным неответчицам» (так меня назвали врачи в москве) как я? Я живу в курске.

Ответ: Вы можете приехать к нам на детальное обследование для уточнения степени поражения печени и прогнозов на получение результатов может быть более эффективными схемами лечения. Вместо биопсии мы сделаем вам эластомтерию.

Вопрос: Здравствуйте,у меня фиброз печени 2.Мне 38 лет. Двое детей. Хотелось бы запланировать беременность,могу ли я забеременеть и родить здорового ребенка. Урсофальк принимаю уже шесть лет.В год один раз делаю капельницы «Лаеннек» Спасибо заранее.

Ответ: Вам лучше пройти курс противовирусной терапии. Пока фиброз 2 вы можете сначала родить ребенка.

Вопрос: Здравствуйте. Спасибо за ответ по поводу лечения Геп. «С», какие противопоказания могут быть для лечения противовирусной терапии? (У меня очень низкое давление, сильная слабость, головные боли, сильные боли во всех суставах- может ли это быть следствием Геп «С» При каких показателях АЛТ и АСТ срочно необходимо данное лечение. Спасибо.

Ответ: Мы обсуждаем возможность назначения терапии очень детально и подробно. Это важная сторона назначения противовирусной терапии, которая может быть только на консультации у врача после соответствующего обследования. Препятствием для назначения терапии может быть целый ряд факторов. Срочное назначение терапии требуется при высокой степени фиброза.

Вопрос: Здравствуйте!Лечу гепатит С генотип 2.В начале лечения вирусная нагрузка была 6.2-10*6,сдала повторный анализ через полтора месяца,нагрузка 2.3-10*6.лечащий врач сказала.что ожидала более лучший результат.Посоветуйте.может добавить какие-то другие лекарства или продолжать лечениет старыми?Лечусь Альфорон 3 т.утро,2 т.вечер+рибомедил через день.Посоветуйте пожалуйста.

Ответ: Вас лечат не по стандартной схеме, поэтому вам надо или поменять врача, или обращаться к вашему врачу с вопросом о стандартном лечении. Сейчас у вас нет ответа на лечение и по правилам лечение должно быть отменено или назначены другие, правильные схемы введения препаратов.

Вопрос: Здравствуйте! Для предстоящего лечения сдала количественный пцр гепатита с. Анализ показал 4, 07 * 10 в 2ст. Мл.Скажите пожалуйста это большая нагрузка?

Ответ: Это очень низкая нагрузка. Не торопитесь с лечением.

Вопрос: Объясните ,пожалуйста, почему стандартом лечения геп.С, ген. 1b, является 48 недель при РВО на 12ой неделе (у нас в ХМАО не посылают даже на 4ой неделе сдавать ПЦР), если много рецидивов. На многих сайтах предлагается продлить лечение до 72 недель, если нет БВО. Лечение пегасис, ребетол. Есть ли статистика кол-ва рецидивов? В каких случаях чаще происходит рецидив?Тогда почему не меняют стандарт лечения? Для меня очень важно Ваше мнение.

Ответ: Стандартом лечения является 48 недель, что было установлено в результате многолетних исследований. БВО на 4 неделе увеличивает вероятность выздоровления, а отсутствие ответа на 12 неделе требует остановки лечения из-за его неэффективности или продления сроков терапии до 72 недель. Поэтому определение ПЦР в эти сроки обязательно. Что касается статистики, то не рекомендую вам основывать свои решения на статистических данных, так как они имеют значение только для науки, а в вашем конкретном случае имеют значение только ваши обстоятельства. Например, можно сделать анализ на интерлейкин 28В для определения ваших личных прогнозов.

Вопрос: Добрый вечер! Н У меня гепатит С -3а. выявленный в 2002г, я предпологаю что гораздо раньше при переливании крови в 1990г.Нужна ли мне противовирусная терапия Мои анализЫ: На сегодня РНК вируса 9,1х10*4копии/мл, инсулин на тощак 9,52 мкМЕ/мл, уровень антиядерных антител 0,27АU. Уровень АМА-М2 0,68 МЕ/мл, по данным ультрозвуковой эласторафии ткани печени могут соответствовать F0-F1.

Ответ: В вашей ситуации лечение противовирусными препаратами может быть с большой вероятностью успешным. Если нет противопоказаний, то лучше пройти курс ПВТ, так как генотип вируса 3а хорошо лечится, если процесс не запущен.

Вопрос: Чем опасно носительство гепатита С и каким считать в норме анализ крови на трансаминазы.

Ответ: Носительства гепатита С не существует. Есть диагноз хронический гепатит С или носитель антител к вирусу гепатита С. В первом случае требуется лечение, во втором случае не требуется. Нормальный уровень трансаминаз обозначает лаборатория, где вы делаете анализ.

Вопрос: Здравствуйте!2 года назад собиралась на операцию по удалению камней желчного пузыря,сдала анализы-был выявлен гепатит С-откуда взялся ума не приложу-я человек уже взрослый-47 лет и на тебе…откуда?Жить не хотелось.Думала ошибка-опять сдала-и опять тот же результат…Свыклась с этим и живу.Камни так и не пошла удалять-стыдно с таким анализом идти-как прокаженная….Недавно решила сделать ПЦР-лечиться то надо-показатели такие 1,63*10^6(модулей)-биохимия нормальная-АСТ-АЛТ-в норме.Подскажите ,пожалуйста,что это значит?Это много или мало?С уважением Ирина Валерьевна

Ответ: Это высокая вирусная нагрузка. Вам желательно обследоваться для решения вопроса о необходимости противовирусной терапии. Вирусный гепатит — это не позорное заболевание, вам совершенно нечего стыдиться. Подавляющее большинство людей получает вирус в системе здравоохранения — у стоматологов, при операциях, гастроскопиях и пр. Вирусный гепатит — излечимое заболевание. Вы, конечно, человек взрослый, но далеко не старый. Если живете в Москве, приходите на бесплатную консультацию, просто обсудить вашу проблему.

Вопрос: Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов необходимых для процедуры ЭКО, для беременности не высокие показатели? или всё ОК? ПЦР диагностика гепатита С=3,8*10 в 4 степени МЕ HCV(мл. плазмы)Заранее благодарна за Ваш ответ.

Ответ: Это средняя вирусная нагрузка. Сам факт наличия активного вируса в крови не является противопоказанием для ЭКО. Однако, желательно проверить степень поражения печени.

Вопрос: Добрый день! муж, 45 лет. хронический гепатит С, генотип 3 а/в, фиброз F3 (медиана 10.3), билирубин общий 17,4, билирубин прямой 8,4, АСТ 108, АЛТ 170, щелочная фосфотаза 309, количественная нагрузка 2,69*10, ТТГ 4,28. После 9 месяцев лечения фосфогливом, гептралом, гепа-мерц, анализы не улучшаются, самочувствие ухудшилось, похудел на 25 кг, щелочная фосфотаза увеличилась на 120 Е/л. Лечащий врач другого лечения не предлагает. Вопрос: нужна ли ротивовирусная терапия? (сколько времени можно повременить с терапией) или как говорит мой врач достаточна поддерживающая терапия печени? Почему увеличиваются показатели щелочной фосфотазы? Что означает вирусная нагрузка 2,69*10?

Ответ: При фиброзе 3 и высоких показателях АЛТ и АСТ рекомендуется начать противовирусную терапию, а не поддерживающую.

Всего: 20 страниц

Задать вопрос

источник: http://www.gepatit.ru/questions/2/

Симптомы и лечение гепатита С, генотипы вируса гепатита С. Лекарства от гепатита С

До недавнего времени вирус гепатита считался единственным вирусом рода Hepacivirus. Но выяснилось, что лошади, собаки, грызуны и летучие мыши тоже подвержены этому заболеванию. Попробуем разобраться, насколько опасен гепатит С для человека, как его обнаружить и лечить, поскольку своевременная диагностика болезни значительно упрощает терапию. Кроме этого, заболеванию подвержены маленькие дети, и чем раньше будет оно выявлено, тем больше шансов на благоприятный исход.

Что представляет собой вирус гепатита С

Когда у человека выявляют эту болезнь, его сразу начинает терзать множество вопросов про гепатит С: что это такое (фото проявлений заболевания), к какому врачу обращаться за помощью и проч. Вирус гепатита или желтухи представляет собой частицу, состоящую из генетического материала (РНК) в сердечнике, окруженной икосаэдрической защитной оболочкой белка и заключенная в липидную (или жировую) оболочку клеточного происхождения.

Гепатит Ц является одним из нескольких вирусов, вызывающих серьезное воспаление печени диффузного характера. До 85% людей, перенесших острую форму заболевания, остаются хронически инфицированными до конца своей жизни. Заражение чаще всего происходит через кровь (внутривенные инъекции нестерильными иглами, царапины, раны). Риск заражения половым путем этим вирусом считается низким, но все же имеет место.

Причины возникновения гепатита у взрослых

Гепатит С – это заболевание, вызванное вирусом, поражающим печень. В функциональные обязанности печени входит удаление вредных химических веществ из организма, улучшение пищеварения, обработка витаминов и питательных веществ из пищи, а также участие в процессах сгущения крови при порезах и ранах. Гепатит С у женщин представляет большую опасность для младенцев, поскольку новорожденный может быть инфицирован от больной матери во время родов. Именно поэтому важно, чтобы женщина следила за состоянием своего здоровья, когда планирует беременность.

Вирус желтухи у взрослого человека может распространяться в следующих случаях:

  1. При использовании нестерильных инструментов для введения внутривенных или внутримышечных инфекций (в том числе наркотических).
  2. При нанесении татуировок, пирсинге, проведении процедур иглоукалывания нестерильными иглами.
  3. Во время незащищенного секса с зараженным партнером, если в это время имеет место контакт через кровь (язвы, порезы, ранки на половых органах или во время менструации). Этот способ относят к необычным способам заражения.
  4. При процедуре переливания крови.
  5. Во время лечения в стоматологических клиниках.

При чихании, кашле, совместном приеме пищи, обмене столовыми приборами или другом случайном тактильном контакте гепатит не передается.

Причины возникновения гепатита у детей

Симптомы и лечение гепатита С у детей несколько отличаются от признаков заболевания у взрослых. Детский гепатит распространяется двумя путями: от матери к плоду (вертикальный путь заражения) и при непосредственном контакте с кровью инфицированного человека (парентеральный путь заражения). Вирус может передаваться от зараженной матери к новорожденному во время родов, частота таких случаев составляет около 4-5%. Если возникает подобная ситуация, то женщине предлагают сделать кесарево сечение, что немного снижает риск передачи вируса гепатита новорожденному. Заражение детей вторым путем обычно происходит при различных медицинских вмешательствах, лечении зубов, введении лекарственных препаратов через нестерильные инструменты, гемодиализе, переливании крови и прочих медицинских манипуляциях.

У подростков, как и у взрослых, возрастает шанс заболеть гепатитом при употреблении наркотиков. Кроме этого, риск заражения у детей подросткового возраста повышается при нарушении правил гигиены кожи при нанесении татуировок, пирсинга и прочего. При бритье общими предметами гигиены через порезы и ссадины на кожных покровах в организм также могут проникать вирусы.

Симптомы гепатита у взрослых

Часто многие люди при заражении гепатитом С не имеют характерных для заболевания симптомов. Признаки хронической инфекции не проявляются до тех пор, пока на печени не образуются рубцы (развивается цирроз). При этом болезнь обычно сопровождается общей слабостью, повышенной усталостью и имеет неспецифические симптомы даже при отсутствии цирроза.

Признаки заболевания, как правило, проявляются намного позже инфицирования, так как инкубационный период гепатита составляет от 15 до 150 дней. Зараженный человек без симптомов заболевания несет угрозу для окружающих, так как выступает в качестве носителя вируса и может передавать его другим людям вышеперечисленными способами. К основным симптомам болезни относят следующие:

- тошнота, приступы рвоты;

- внезапное резкое похудение без видимой причины;

- пожелтение кожных покровов, склер глазных яблок (поэтому в народе заболевание именуют желтухой);

- изменение цвета мочи (до темно коричневого) и кала (белесые фекалии).

Симптомы гепатита у детей

В среднем инкубационный период детского гепатита может длиться от 15 дней до 6 месяцев. Симптомы желтухи у детей возникают менее чем в 50% случаев и выражаются, в основном, пожелтением кожи и белков глаз. Желтушный период обычно продолжается до 3 недель. Поскольку гепатит характеризуется воспалением печени, то у ребенка происходит общая интоксикация организма, которая сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Острая форма заболевания начинается медленно, симптомы нарастают постепенно, при этом происходит развитие диспепсических нарушений и астеновегетативного синдрома. Симптомы желтухи у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью. Кал обесцвечивается, моча же, напротив, приобретает темный коричневатый оттенок.

Выявленные симптомы и лечение гепатита С тесно взаимосвязаны, поскольку при поздней диагностике или отсутствии должного лечения в 10-20% всех случаев заболевания острая форма желтухи переходит в хроническую. Хроническая желтуха, как правило, протекает бессимптомно и выявляется обычно при случайном обследовании ребенка, когда время упущено и заболевание остается с ним на всю жизнь. У таких детей отмечается повышенная усталость, астения, внепеченочная симптоматика (телеангиэктазии, капилляриты).

Диагностика

В связи с тем, что острая форма гепатита С обычно протекает бессимптомно, очень важна ранняя диагностика заболевания. При переходе в хроническую форму шансы на выявление инфекции снижаются, болезнь остается недиагностированной и возможно развитие серьезных осложнений, таких как цирроз или рак печени.

Выявление вируса в организме происходит путем определения уровня антител в крови, а затем подтверждается дополнительными тестами для определения вирусной РНК. Количество РНК в крови (показатель вирусной нагрузки) не коррелирует с тяжестью заболевания, но может быть использовано для отслеживания реакции организма при лечении. Биопсия печени используется для оценки степени ее поражения болезнью (повреждение клеток органа и его рубцевание), значение которой важно для планирования терапии.

Диагностика проводится в 2 этапа:

- скрининг на антитела к вирусу желтухи позволяет определить, был ли человек инфицирован вирусом;

- при положительном тесте на антитела проводится тест нуклеиновой кислотой для РНК вируса гепатита С, чтобы определить форму заболевания (острую или хроническую).

После этого, при положительных тестах, врачу необходимо оценить степень повреждения печени (фиброз или цирроз). Это может быть сделано путем биопсии или с помощью различных неинвазивных тестов. К тому же пациенту следует сдать лабораторный тест на определение генотипа штамма гепатита С. Степень повреждения печени и генотипа вируса используются для принятия решений по лечению и управлению болезнью.

Генотипы гепатита С

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, важно определить, к какому генотипу относится вирус. Генотипы гепатита С разделены на шесть различных видов. Как правило, пациенты инфицируются вирусом только с одним генотипом, но каждый из них фактически представляет собой смесь близкородственных вирусов, именуемых квази-видами. Они имеют склонность к мутации и становятся невосприимчивыми к текущему лечению. Именно это объясняет сложность в лечении хронической желтухи.

Ниже приведен список разных генотипов хронического гепатита С:

  1. Генотип 1а.
  2. Генотип 1b.
  3. Генотип 2а, 2b, 2с, 2d.
  4. Генотип 3а, 3b, 3с, 3d, 3e, 3f.
  5. Генотип 4а, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
  6. Генотип 5а.
  7. Генотип 6а.

Генотипы гепатита С имеют большое значение для врачей при выдаче терапевтических рекомендаций. Так, например, генотип 1 наиболее трудно поддается лечению, а больные гепатитом с генотипом 2 и 3 лучше реагируют на терапию с использованием комбинации альфа-интерферона с рибавирином. Кроме того, при использовании комбинированной терапии рекомендуемая продолжительность лечения зависит от генотипа.

Лечение гепатита С

Симптомы и лечение гепатита С тесно взаимосвязаны, поскольку терапия опирается в том числе и на признаки болезни. Перед началом лечения должно быть проведено тщательное обследование, чтобы определить оптимальный подход к пациенту и его болезни. Кроме того, на основе диагностических данных врач может определить, какое лекарство от гепатита С будет наиболее эффективным для каждого конкретного случая. Современным стандартом лечения желтухи является комбинация противовирусной терапии с “Интерфероном” и “Рибавирином”, которые эффективны против всех генотипов вирусов. К сожалению, “Интерферон” не имеет широкого применения в медицине, что плохо сказывается на состоянии большинства пациентов, а ведь комбинация рибавирина с этим препаратом представляет собой, пожалуй, лучшее лекарство от гепатита С на сегодняшний день.

Научные достижения привели к разработке новых антивирусных препаратов от желтухи, которые являются более эффективными, более безопасными и более переносимыми, чем уже существующие. Это противовирусные препараты прямого действия (ПППД), которые способны не только упростить лечение болезни, но и увеличить процент выздоравливаемости пациентов. Однако противовирусные препараты обладают серьезными побочными эффектами и часто вызывают следующие недомогания у пациентов:

- кожные высыпания, аллергические реакции.

Если у ребенка диагностирован гепатит С, лечение должно быть направлено на предотвращение перехода острой формы заболевания в хроническую. Терапия также в основном носит комплексный характер и включает в себя такие комбинации, как препараты интерферона рекомбинатного, реаферона в парентеральной форме и ректальных свечей виферона. Схемы лечения подбираются для каждого ребенка индивидуально.

Для детей от 7 лет и подросткового возраста возможно назначение комбинации препаратов “Интерферон” и “Рибавирин”. Также назначают индукторы (“Циклоферон”) и иммуномодуляторы (“Тактивин”). Продолжительность лечения желтухи у детей зависит от многих факторов и составляет от 24 до 48 недель. Если диагностирован гепатит С, лечение должно сопровождаться соблюдением диеты, поддержанием здорового питания и образа жизни, отказом от курения и спиртного. Важно соблюдать постельный режим и избегать приема ненужных лекарственных препаратов.

Существуют и народные методы лечения желтухи, однако прибегая к ним, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить организму и не усугубить болезнь.

Прогнозы и последствия

Когда у пациентов выявляют гепатит С, сколько с ним можно прожить, наверное, один из самых важных вопросов, который они задают врачу. Сразу следует сказать, что прогнозы будут напрямую зависеть от своевременности выявления болезни и эффективности назначенной терапии. Вовремя выявленные симптомы и лечение гепатита С, подобранное правильно – залог успеха. Терапия хорошо сказывается на общем состоянии больного, дает положительную динамику и увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания. Согласно статистическим данным, около 20% пациентов, которые заразились гепатитом, полностью исцеляются, хотя это не означает, что они защищены от инфекции в будущем. У остальных 80% больных развивается хроническая инфекция (с появлением характерных симптомов или бессимптомная). Эти люди остаются заразными для окружающих на всю оставшуюся жизнь, поскольку становятся носителями вируса.

Когда врач выявляет у пациента гепатит С (симптомы), лечение, последствия заболевания – информация, которая должна быть донесена до пациента как можно скорее и в доступной форме. Если человек живет с гепатитом С в течение ряда лет, то у него обычно развиваются следующие осложнения:

Профилактика заболевания

К сожалению, в настоящее время не существует вакцины против желтухи. Пациенты, перенесшие гепатит С, отзывы оставляют о том, что лучше предупредить заболевание, чем потом лечить его. Так, чтобы избежать распространения болезни и других передающихся через кровь заболеваний, люди должны соблюдать следующие требования:

  1. Следует избегать совместного ношения личных вещей и использования предметов, которые могут быть загрязнены кровью (например, бритвы, зубные щетки и прочее).
  2. Следует избегать прокалывания ушей, пирсинга, процедур иглоукалывания, нанесения татуировок в местах с сомнительной стерильностью и несоблюдением правил гигиены.
  3. Люди с вирусом гепатита С при посещении стоматологической поликлиники или любого другого учреждения здравоохранения обязаны сообщать врачу, что они являются носителями вируса. Игнорирование этого требования ставит под удар многих посетителей стоматологической клиники.
  4. Любые порезы и ссадины следует тщательно обрабатывать дезинфицирующими растворами и накладывать поверх них водонепроницаемую повязку.
  5. Лицам, имеющим нескольких сексуальных партнеров, следует использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы ограничить риск заражения вирусом гепатита С и прочих заболеваний, которые передаются половым путем.
  6. Важно проводить профилактические мероприятия, направленные на безопасные методы использования инструментов для инъекций, уколов, нанесения татуировок и прочего.

Следует понимать, что вирус гепатита С не передается при повседневных контактах. Рукопожатие, поцелуи и объятия безопасны, и в этом случае нет необходимости использовать специальные процедуры изоляции при работе с инфицированными пациентами. Контакты, которые увеличивают риск передачи инфекции, обязательно сопровождаются выделением крови.

источник: http://m.fb.ru/article/156299/simptomyi-i-lechenie-gepatita-s-genotipyi-virusa-gepatita-s-lekarstva-ot-gepatita-s

Чем опасен гепатит С генотипа 1?

По сравнению с другими заболеваниями лечение гепатита С генотипа 1 наиболее затруднено. Именно эта разновидность болезни является самой распространенной в мире. За свою долгую историю вирус гепатита С, поражающий клетки печени, научился приспосабливаться к меняющимся условиям.

Специфика заболевания

Гепатит С является антропонозным вирусным заболеванием. Это значит, что возбудители болезни могут паразитировать только в человеческом организме. При этом источниками инфекции являются только больные люди или носители инфекции. Передается заболевание непосредственно через кровь.

Распространено другое название гепатита, а именно «ласковый убийца», поскольку он долгое время может маскироваться под видом иных недугов.

Для того чтобы правильно определить длительность лечения, необходимо выявить генотип заболевания.

Понятие “генотип” применяется к различным штаммам гепатита С. Всего различают шесть базовых генотипов (от 1 до 6).Каждый отдельно взятый генотип включает в себя подгруппы, именуемые квазивидами (в таком случае подгруппу обозначают 1а, 1b и т. д.).

В результате репликации вирус претерпевает мутацию, воспроизводя некорректные «копии», допуская образование ошибок в структуре генов. Непрекращающаяся мутация обеспечивает вирусу устойчивость против защитных сил организма. Как только один квазивид уничтожается, его сразу же заменяет другой, более устойчивый. В связи с этим иммунитет должен беспрестанно бороться с обновленными вариантами вируса. Именно поэтому так много людей страдает хронической формой заболевания, которая очень часто может приводить к циррозу или даже раку печени.

Очень важно определить, к какому именно генотипу относится гепатит С, поскольку от этого будут зависеть продолжительность лечения и рекомендованные дозы лекарственных препаратов. Для лечения гепатита С подтипа 1 понадобится около 48 недель, а иногда возможно продление лечения и до 72 недель.

Хроническая стадия гепатита подтипа 1b наступает в 90% случаев. При инфицировании именно этим генотипом заболевание протекает особенно тяжело с весьма негативными последствиями.

Повышенный риск инфицирования наблюдается у категорий лиц:

  • потребляющие наркотики в инъекциях;
  • получавшие донорскую кровь или органы, а также гемодиализ;
  • сделавшие пирсинг или татуировку нестерильными инструментами;
  • медработники, контактирующие с пациентами, позитивными к вирусу;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети, родившиеся от инфицированных матерей.

Симптомов у гепатита практически нет. Иногда, через некоторое время после заражения, могут проявлять себя лихорадка, слабость, тошнота, боли в животе и суставах, желтушность. Признаки заболевания возникают приблизительно через 6-7 недель после инфицирования. Многие заболевшие могут и не подозревать об этом и являться источником распространения вируса.

С течением времени гепатит прогрессирует, поражается печень. При исследованиях крови и может быть выявлен гепатит С.

Предсказуем ли результат лечения?

Для выявления заболевания проводят анализ венозной крови на наличие РНК-вируса методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), тогда же определяют и генотип гепатита.

  • возраст;
  • принадлежность к определенной этнической группе;
  • общее состояние здоровья;
  • реакция на лечение.

На интересующий многих вопрос о том, сколько живут люди с таким диагнозом, могут ответить только врач, непосредственно наблюдающий больного, и общая статистика. В каждом конкретном случае на прогноз могут влиять и количество вирусов при первичном попадании, и время, прошедшее с момента инфицирования, и степень поражения печени, и иные заболевания.

Люди, инфицированные генотипом 1, как правило, меньше поддаются комбинированной терапии. По статистике, меньшинство заболевших хорошо реагирует на лечение рибавирином и пэгинтерфероном. Не так давно в комплексной терапии стали применять ингибитор протеазы. Это значительно повышает процент вылечившихся.

Однако во время лечения возможны тяжелые побочные эффекты.

Не все одинаково хорошо переносят столь долгое лечение.

Бывают случаи (около 10-20%), когда заразившиеся гепатитом выздоравливают без активного вмешательства. Иногда заразившийся становится носителем вируса, который не причиняет вреда ему самому. Но основная масса (а это почти 70%) приобретает хроническую форму гепатита.

Меры предосторожности

Лицам с хронической формой гепатита С нужно постоянно находиться под контролем специалиста.

Чтобы избежать дополнительной нагрузки на печень, следует отказаться от алкоголя, а перед приемом медицинских препаратов без рецепта – проконсультироваться с лечащим врачом относительно влияния их на печень.

Люди, инфицированные гепатитом, не могут быть донорами крови, органов и спермы, поскольку очень велик риск инфицирования других людей.

источник: http://ogepatite.ru/c/gepatit-c-genotip-1.html

Категория: Новости  Метки: ,  Оставить комментарий

Гепатит С, генотип 1b.

Автор: Катя
Вопрос: Сначала расскажу свою историю. В 2006 году я забеременела и мы с мужем решили, что я буду рожать. И тут всё началось. Встала я на учёт к гинекологу, сдала анализы, и у меня обнаружили гепатит С, генотип 1b. Потом следом анализ количественно, у меня было 117000 МЕ/мл. Мужу и первому ребёнку тоже сдали на гепатит, у них всё хорошо. В 2007 г. я родила второго ребёнка. Кормлю я его грудью. У меня начались проблемы со здоровьем, там болит, там болит, в основном печень и желудок.Пошла к врачу-гепатологу и он мне говорит, что гепатит с генотипом 1б практически неизлечим и чтобы хоть как-то поддержать своё здоровье надо очень много денег, где-то около 430000 рублей подсчитал. Таких денег у нас нет пока, тем более, что поможет/не поможет 50 на 50. Мне муж посоветовал поискать в интернете. Нашла я ваш сайт, заказала сразу на половину курса. Недели через три почувствовала, что что-то не так? Оказывается боли в печени исчезли, меньше стала утомляться, больше по магазинам ходить. Через три месяца опять сдала анализ. Стало 2300 МЕ/мл. Я спрашиваю, может врачи обманывают, когда говорят, что гепатит неизлечим? Ведь вроде обыкновенная вода, а получается, что лечит. Я думала, чтобы хотя – бы печень перестала болеть. А тут получается, что и вирус стал исчезать! Может ли вирус гепатита С исчезнуть самостоятельно?

Ответ: Нет, врачи вас не обманывают. Гепатит С считается неизлечимым заболеванием, какой-бы генотип вы не имели. Просто при 1б с большим трудом удаётся снизить вирусную нагрузку, а также с трудом можно уменьшить показатели печеночных трансаминаз (маркеров воспаления печени) т.к. вирус очень быстро мутирует, т. е. приспосабливается к атакам иммунитета. Более того, при 1б печень очень быстро разрушается, т. е. цирроз и рак развивается быстрее. Поскольку вы все таки купили у нас лечебно-оздоровительный напиток «Ваше здоровье» то должны были посмотреть, что же это за лечебно-оздоровительный напиток « Ваше здоровье». Не вы первая, и наверное не последняя, которая купив, пропив, улучшив самочувствие, снизив количество вируса, задается вопросом, а не обманули ли меня, сказав, что гепатит С неизлечим? Поскольку обыкновенная вода мне помогла? Может само прошло?Само не пройдет и вирусная нагрузка конечно колеблется, но в узком интервале нескольких тысяч копий вируса туда-сюда. Советую и дальше строго соблюдать рекомендации изложенныет в инструкции. Лечебное действие напитка, а по сути, препарата, основано на сильном противовирусном действии раствора активированных аминокислот с отрицательным окислительно -восстановительным потенциалом, клинически проверенное в ведущих научно-исследовательских институтах Москвы(вирусологии, микробиологии, химии лекарственных средств, гигиены, фармакологии, иммунологии), а также проведены клинические испытания Медицинским Управлением Делами Президента РФ (см. Отчёты на сайтах www.gepatitunet.ru ). Телефоны указаны на сайтах. Каков механизм действия?

1. Обладает самостоятельным противовирусным действием против ряда вирусов, в частности, вирусов гепатита А, В, С, D, G, TT, а также вирусов герпеса, гриппа, птичьего гриппа, Эпштейн-Барра и есть вероятность, что и против некоторых других.

2. Усиливает жизнеспособность поражённых вирусом клеток печени настолько, что они выживают при любой концентрации вируса в клетке. Соответственно, если клетки не гибнут, то и нет развития цирроза печени. Она прекрасно выполняет свои функции и постепенно выгоняет вирус из клетки.

3. Снимает воспаления печени, в том числе при гепатитах.

4. Восстанавливает иммунитет.

5. Усиливает противовирусное действие лекарств против гепатитов.

6 Снимает токсикоз от лекарств.

7. Обладает антимутагенным действием, т. е. блокирует мутации вируса и он быстрее ликвидируется иммунной системой.

Опыт больных показывает, что все это в совокупности приводит к тому, что применение лечебно-оздоровительного напитка «Ваше здоровье» в терапии гепатитов, самостоятельно или параллельно с противовирусными препаратами, дает несравненно больший терапевтический эффект, чем при лечении одними лекарственными препаратами(интерфероны, рибавирины и т. д. ). Цирроз не развивается. Даёт шанс полностью избавиться от вируса или удлинить срок ремиссии. Сделать лечение более комфортным. Улучшить качество жизни больных. Это доказано, и вы это на себе испытали.Вот тебе и простая вода! С уважением Владимир Миронович

источник: http://gepatitunet.ru/otzivi/11.htm

Категория: Новости  Метки: ,  Оставить комментарий

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему: Ранние критерии эффективности лечения хронического гепатита С, генотип 1b

Глава 1. Естественное течение, прогноз и лечение ХГС, генотип lb.

1.1. Течение хронического гепатита С.

1.2. Лечение хронического гепатита С.

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы обследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования.

2.3. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Результаты лечения больных ХГС, генотип lb, реафероном и веро-рибавирином.

3.1. Результаты лечения больных ХГС, генотип lb, на момент окончания противовирусной терапии.

3.2. Отсроченные результаты противовирусного лечения при

96 недельном динамическом наблюдении.

3.3. Ранние критерии эффективности противовирусной терапии.

3.4. Значение возраста, индекса массы тела, уровня активности АЛТ, степени фиброза и индекса гистологической активности в эффективности противовирусной терапии.

3.5. Побочные действия противовирусного лечения реафероном и верорибавирином

Введение диссертации по теме “Внутренние болезни”, Куленко, Павел Иванович, автореферат

Основной причиной развития хронических заболеваний печени во всем мире является инфекция, вызванная вирусом гепатита С [1,3,9,11].

В России продолжает расти число больных, у которых хронический гепатит С (ХГС) выявляется впервые (в 2004г. по сравнению с 2000г. увеличение почти в 1,5 раза) Декомпенсированный цирроз печени как следствие ХГС служит в большинстве индустриально развитых стран основным показанием к трансплантации печени [76, 80, 82, 92].

Усилия многих исследователей, гастроэнтерологов направлены на создание эффективных средств терапии ХГС. Логично стремление врача и пациента к максимальной эффективности применяемого препарата и его минимальным побочным эффектам [48, 90]. Сегодня официально лицензированной схемой лечения хронического гепатита С является сочетание интерферона альфа с синтетическим аналогом нуклеозидов – рибавирином [65, 67, 87]. Эффективность указанной противовирусной терапии при 1-м генотипе ХГС составляет 30—35% при стоимости 270-300 тыс. рублей. В последнее время в США и Европейском союзе для лечения гепатита С, генотип 1, используют комбинацию пэгинтерферона альфа-2 и рибавирина, производимые "Schering-Plough" и "Roche". Эффективность лечения указанной комбинацией составляет 48-54% при стоимости 540-600 тыс. рублей. Российские интерферон альфа-2 (ИФН) и рибавирин дешевле зарубежных аналогов, но тем не менее стоимость курса терапии ХГС, генотип 1, равняется 132 тыс. рублей. Имеется небольшое количество публикаций об эффективности и безопасности отечественных интерферонов в комбинации с веро-рибавирином [17,19, 58, 100].

Серьезные нежелательные явления при проведении комбинированной противовирусной терапии ХГС являются основанием для преждевременного прекращения лечения в 10 – 15% случаев [36, 59, 103]

Недостаточная эффективность комбинированной противовирусной терапии ХГС, генотип 1Ь, множество побочных реакций при комбинированном ле чении, высокая стоимость терапии побудила нас разработать методы прогнозирования конечного эффекта лечения (достижения устойчивого ответа) на основе динамики уровня виремии в ходе начальных этапов лечения с целью максимально раннего выявления лиц с отсутствием ответа на противовирусную терапию. Это позволит избежать значительных материальных затрат на продолжающееся неэффективное лечение, а также предотвратить возможность развития серьезных побочных эффектов.

Цель исследования: выявление ранних критериев эффективности противовирусного лечения хронического гепатита С, генотип lb, у мужчин российскими интерфероном альфа 2 (реаферон) и рибавирином (веро-рибавирин).

1. Определить эффективность комбинированного противовирусного лечения отечественными реафероном и веро-рибавирином больных ХГС, генотип lb, как в момент окончания лечения, так и при дальнейшем длительном наблюдении.

2. Выяснить частоту рецидивов ХГС, генотип lb, при динамическом наблюдении в течение 96 недель после окончания успешного противовирусного лечения.

3. Уточнить взаимосвязь частоты рецидивов ХГС с вирусной кинетикой на ранних сроках противовирусного лечения.

4. Выявить зависимость раннего вирусологического ответа от возраста, индекса массы тела, уровня активности АЛТ, индекса гистологической активности (ИГА) и степени фиброза (СФ).

5. Определить зависимость эффекта противовирусного лечения от возраста, индекса массы тела, уровня активности АЛТ, индекса гистологической активности (ИГА) и степени фиброза (СФ).

6. Изучить побочные эффекты, частоту их развития при комбинированном лечении российскими реафероном и веро-рибавирином. Проследить динамику регресса патологических проявлений при отмене противовирусного лечения.

- оценена эффективность отечественных интерферона альфа 2 и рибавирина при комбинированном лечении ХГС, генотип lb, у мужчин, установлена частота рецидивов ХГС после завершения лечения, найдены ранние критерии стойкого вирусологического и биохимического ответа.

- выявлена связь полного вирусологического и биохимического ответа на момент окончания лечения, устойчивого вирусологического ответа после окончания терапии от раннего вирусологического ответа.

- изучена зависимость раннего вирусологического ответа, полного вирусологического и биохимического ответа от возраста, индекса массы тела, уровня активности AJIT, индекса гистологической активности и степени фиброза при комбинированном лечении российскими противовирусными препаратами ХГС, генотип lb, у мужчин.

- установлена связь устойчивого вирусологического ответа после окончания успешного лечения от возраста, индекса массы тела, уровня активности AJIT, индекса гистологической активности и степени фиброза.

- уточнена частота развития побочных эффектов при комбинированном лечении отечественными реафероном и рибавирином и регресс патологических проявлений после отмены лечения.

Практическая значимость проведенного исследования заключается в том, что использование предложенных нами ранних критериев эффективности комбинированного лечения позволит избегать неоправданных осложнений противовирусной терапии и бесполезных финансовых затрат.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Лечение ХГС (генотип lb), у мужчин может проводиться комбинацией отечественного интерферона альфа-2 (реаферон) с рибавирином (веро-рибавирин). При этом эффективность 48 недельной терапии составляет 40,9% на момент окончания лечения и 31,8% через 2 года после окончания лечения.

2. Прогнозировать устойчивый ответ на лечение возможно через 4-12 недель терапии на основании исчезновения вируса гепатита С и нормализации уровня активности АЛТ.

3. Ранний вирусологический ответ через 4-12 недель противовирусной терапии, как и полный вирусологический v биохимический ответ на момент окончания лечения ХГС, генотип lb, не зависит от индекса гистологической активности, уровня активности АЛТ, возраста, а определяется степенью фиброза и индексом массы тела.

4. При противовирусной терапии реафероном и веро-рибавирином в 9% случаев развиваются серьезные нежелательные явления, требующие прекращения комбинированной противовирусной терапии.

Диссертация изложена на 118 стр. машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 128 названий: 82 – отечественных, 46 – зарубежных, иллюстрирована 9 рисунками, 21 таблицей.

источник: http://medical-diss.com/medicina/rannie-kriterii-effektivnosti-lecheniya-hronicheskogo-gepatita-s-genotip-1b