Архив меток » генотип «

Подскажите, пожалуйста, каким образом можно бороться и излечить гепатит С – генотип 1В

Слышал, что Сингапур – одно из лучших мест для лечения. Если кто знает – пожалуйста, подскажите – буду очень благодарен Спасибо заранее!

Татьяна Павлющик Просветленный (26418) 9 лет назад

Гепатит С – воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом. Главная особенность вируса гепатита С – его генетическая изменчивость и выраженная способность к мутациям. Известно 6 основных генотипов вируса гепатита С. Однако, благодаря мутационной активности вируса, в организме человека могут присутствовать около четырех десятков подвидов HCV, правда, в рамках одного генотипа. Инфекция может протекать бессимптомно и редко диагностируется на ранних стадиях, наблюдается чаще у молодых людей. Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса.
При правильно спланированном и проводимом лечении выздороветь могут 50-80% больных. Лечение – комбинированная противовирусная терапия. В настоящее время наиболее эффективно сочетание двух препаратов – интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.
Однако в особых случаях (например, при непереносимости одного из препаратов) может быть назначена монотерапия.
Дозы и длительность лечения подбираются индивидуально. Других способов лечения с доказанной эффективностьюсегодня не существует.
При длительном течении гепатита С нелегко добиться полного искоренения вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.
Больным нужно принимать ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т. п.). Они не обладают противовирусным эффектом, просто являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени. Чтобы организм сам боролся с инфекцией, назначают иммуномодуляторы (например, задаксин). которые стимулируют иммунную систему.
Общие рекомендации всех врачей – не заниматься самолечением. Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

Лола Мастер (1505) 9 лет назад

При гепатите С проводится комплексная терапия, позволяющая добиться стойкой ремиссии. Применяются препараты глицирризиновой кислоты, интерферон. Важно соблюдать диету. За основу берется Диета №5. Кулинарная обработка: блюда готовятся отварными, паровыми, запеченными, изредка тушеными, исключается жарение. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овоща. Муку и овощи не пассируют. Сливочное и растительные масла добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки. Список разрешенных и исключаемых продуктов можно найти в соответствующей литературе.
Основой лекарственного лечения гепатита С является альфа-2а интерферон сейчас используют т.н. пелегрированную его форму – альфа-2а пегинтерферон -его можно вводить реже. Для усиления эффекта, лечение им проводят вместе с антибиотиком рибавирин. Также к лечению добавяют антиоксиданты – препараты альфа-липоевой кислоты, силимарина (легалона) и селенметионина. Эффект около 50%. Диета, лечебно-охранительный режим. до омерзения трезвый образ жизни. От гепатита этим окончательно не вылечишься, но первичного рака печени и цирроза избежать можно

источник: http://otvet.mail.ru/question/7414616

Категория: Новости  Метки: , ,  Комментарии отключены

Чем опасен гепатит С генотипа 1?

По сравнению с другими заболеваниями лечение гепатита С генотипа 1 наиболее затруднено. Именно эта разновидность болезни является самой распространенной в мире. За свою долгую историю вирус гепатита С, поражающий клетки печени, научился приспосабливаться к меняющимся условиям.

Специфика заболевания

Гепатит С является антропонозным вирусным заболеванием. Это значит, что возбудители болезни могут паразитировать только в человеческом организме. При этом источниками инфекции являются только больные люди или носители инфекции. Передается заболевание непосредственно через кровь.

Распространено другое название гепатита, а именно «ласковый убийца», поскольку он долгое время может маскироваться под видом иных недугов.

Для того чтобы правильно определить длительность лечения, необходимо выявить генотип заболевания.

Понятие “генотип” применяется к различным штаммам гепатита С. Всего различают шесть базовых генотипов (от 1 до 6).Каждый отдельно взятый генотип включает в себя подгруппы, именуемые квазивидами (в таком случае подгруппу обозначают 1а, 1b и т. д.).

В результате репликации вирус претерпевает мутацию, воспроизводя некорректные «копии», допуская образование ошибок в структуре генов. Непрекращающаяся мутация обеспечивает вирусу устойчивость против защитных сил организма. Как только один квазивид уничтожается, его сразу же заменяет другой, более устойчивый. В связи с этим иммунитет должен беспрестанно бороться с обновленными вариантами вируса. Именно поэтому так много людей страдает хронической формой заболевания, которая очень часто может приводить к циррозу или даже раку печени.

Очень важно определить, к какому именно генотипу относится гепатит С, поскольку от этого будут зависеть продолжительность лечения и рекомендованные дозы лекарственных препаратов. Для лечения гепатита С подтипа 1 понадобится около 48 недель, а иногда возможно продление лечения и до 72 недель.

Хроническая стадия гепатита подтипа 1b наступает в 90% случаев. При инфицировании именно этим генотипом заболевание протекает особенно тяжело с весьма негативными последствиями.

Повышенный риск инфицирования наблюдается у категорий лиц:

  • потребляющие наркотики в инъекциях;
  • получавшие донорскую кровь или органы, а также гемодиализ;
  • сделавшие пирсинг или татуировку нестерильными инструментами;
  • медработники, контактирующие с пациентами, позитивными к вирусу;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети, родившиеся от инфицированных матерей.

Симптомов у гепатита практически нет. Иногда, через некоторое время после заражения, могут проявлять себя лихорадка, слабость, тошнота, боли в животе и суставах, желтушность. Признаки заболевания возникают приблизительно через 6-7 недель после инфицирования. Многие заболевшие могут и не подозревать об этом и являться источником распространения вируса.

С течением времени гепатит прогрессирует, поражается печень. При исследованиях крови и может быть выявлен гепатит С.

Предсказуем ли результат лечения?

Для выявления заболевания проводят анализ венозной крови на наличие РНК-вируса методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), тогда же определяют и генотип гепатита.

  • возраст;
  • принадлежность к определенной этнической группе;
  • общее состояние здоровья;
  • реакция на лечение.

На интересующий многих вопрос о том, сколько живут люди с таким диагнозом, могут ответить только врач, непосредственно наблюдающий больного, и общая статистика. В каждом конкретном случае на прогноз могут влиять и количество вирусов при первичном попадании, и время, прошедшее с момента инфицирования, и степень поражения печени, и иные заболевания.

Люди, инфицированные генотипом 1, как правило, меньше поддаются комбинированной терапии. По статистике, меньшинство заболевших хорошо реагирует на лечение рибавирином и пэгинтерфероном. Не так давно в комплексной терапии стали применять ингибитор протеазы. Это значительно повышает процент вылечившихся.

Однако во время лечения возможны тяжелые побочные эффекты.

Не все одинаково хорошо переносят столь долгое лечение.

Бывают случаи (около 10-20%), когда заразившиеся гепатитом выздоравливают без активного вмешательства. Иногда заразившийся становится носителем вируса, который не причиняет вреда ему самому. Но основная масса (а это почти 70%) приобретает хроническую форму гепатита.

Меры предосторожности

Лицам с хронической формой гепатита С нужно постоянно находиться под контролем специалиста.

Чтобы избежать дополнительной нагрузки на печень, следует отказаться от алкоголя, а перед приемом медицинских препаратов без рецепта – проконсультироваться с лечащим врачом относительно влияния их на печень.

Люди, инфицированные гепатитом, не могут быть донорами крови, органов и спермы, поскольку очень велик риск инфицирования других людей.

источник: http://ogepatite.ru/c/gepatit-c-genotip-1.html

Категория: Новости  Метки: ,  Комментарии отключены

Симптомы и лечение гепатита С, генотипы вируса гепатита С. Лекарства от гепатита С

До недавнего времени вирус гепатита считался единственным вирусом рода Hepacivirus. Но выяснилось, что лошади, собаки, грызуны и летучие мыши тоже подвержены этому заболеванию. Попробуем разобраться, насколько опасен гепатит С для человека, как его обнаружить и лечить, поскольку своевременная диагностика болезни значительно упрощает терапию. Кроме этого, заболеванию подвержены маленькие дети, и чем раньше будет оно выявлено, тем больше шансов на благоприятный исход.

Что представляет собой вирус гепатита С

Когда у человека выявляют эту болезнь, его сразу начинает терзать множество вопросов про гепатит С: что это такое (фото проявлений заболевания), к какому врачу обращаться за помощью и проч. Вирус гепатита или желтухи представляет собой частицу, состоящую из генетического материала (РНК) в сердечнике, окруженной икосаэдрической защитной оболочкой белка и заключенная в липидную (или жировую) оболочку клеточного происхождения.

Гепатит Ц является одним из нескольких вирусов, вызывающих серьезное воспаление печени диффузного характера. До 85% людей, перенесших острую форму заболевания, остаются хронически инфицированными до конца своей жизни. Заражение чаще всего происходит через кровь (внутривенные инъекции нестерильными иглами, царапины, раны). Риск заражения половым путем этим вирусом считается низким, но все же имеет место.

Причины возникновения гепатита у взрослых

Гепатит С – это заболевание, вызванное вирусом, поражающим печень. В функциональные обязанности печени входит удаление вредных химических веществ из организма, улучшение пищеварения, обработка витаминов и питательных веществ из пищи, а также участие в процессах сгущения крови при порезах и ранах. Гепатит С у женщин представляет большую опасность для младенцев, поскольку новорожденный может быть инфицирован от больной матери во время родов. Именно поэтому важно, чтобы женщина следила за состоянием своего здоровья, когда планирует беременность.

Вирус желтухи у взрослого человека может распространяться в следующих случаях:

  1. При использовании нестерильных инструментов для введения внутривенных или внутримышечных инфекций (в том числе наркотических).
  2. При нанесении татуировок, пирсинге, проведении процедур иглоукалывания нестерильными иглами.
  3. Во время незащищенного секса с зараженным партнером, если в это время имеет место контакт через кровь (язвы, порезы, ранки на половых органах или во время менструации). Этот способ относят к необычным способам заражения.
  4. При процедуре переливания крови.
  5. Во время лечения в стоматологических клиниках.

При чихании, кашле, совместном приеме пищи, обмене столовыми приборами или другом случайном тактильном контакте гепатит не передается.

Причины возникновения гепатита у детей

Симптомы и лечение гепатита С у детей несколько отличаются от признаков заболевания у взрослых. Детский гепатит распространяется двумя путями: от матери к плоду (вертикальный путь заражения) и при непосредственном контакте с кровью инфицированного человека (парентеральный путь заражения). Вирус может передаваться от зараженной матери к новорожденному во время родов, частота таких случаев составляет около 4-5%. Если возникает подобная ситуация, то женщине предлагают сделать кесарево сечение, что немного снижает риск передачи вируса гепатита новорожденному. Заражение детей вторым путем обычно происходит при различных медицинских вмешательствах, лечении зубов, введении лекарственных препаратов через нестерильные инструменты, гемодиализе, переливании крови и прочих медицинских манипуляциях.

У подростков, как и у взрослых, возрастает шанс заболеть гепатитом при употреблении наркотиков. Кроме этого, риск заражения у детей подросткового возраста повышается при нарушении правил гигиены кожи при нанесении татуировок, пирсинга и прочего. При бритье общими предметами гигиены через порезы и ссадины на кожных покровах в организм также могут проникать вирусы.

Симптомы гепатита у взрослых

Часто многие люди при заражении гепатитом С не имеют характерных для заболевания симптомов. Признаки хронической инфекции не проявляются до тех пор, пока на печени не образуются рубцы (развивается цирроз). При этом болезнь обычно сопровождается общей слабостью, повышенной усталостью и имеет неспецифические симптомы даже при отсутствии цирроза.

Признаки заболевания, как правило, проявляются намного позже инфицирования, так как инкубационный период гепатита составляет от 15 до 150 дней. Зараженный человек без симптомов заболевания несет угрозу для окружающих, так как выступает в качестве носителя вируса и может передавать его другим людям вышеперечисленными способами. К основным симптомам болезни относят следующие:

- тошнота, приступы рвоты;

- внезапное резкое похудение без видимой причины;

- пожелтение кожных покровов, склер глазных яблок (поэтому в народе заболевание именуют желтухой);

- изменение цвета мочи (до темно коричневого) и кала (белесые фекалии).

Симптомы гепатита у детей

В среднем инкубационный период детского гепатита может длиться от 15 дней до 6 месяцев. Симптомы желтухи у детей возникают менее чем в 50% случаев и выражаются, в основном, пожелтением кожи и белков глаз. Желтушный период обычно продолжается до 3 недель. Поскольку гепатит характеризуется воспалением печени, то у ребенка происходит общая интоксикация организма, которая сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Острая форма заболевания начинается медленно, симптомы нарастают постепенно, при этом происходит развитие диспепсических нарушений и астеновегетативного синдрома. Симптомы желтухи у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, головной болью. Кал обесцвечивается, моча же, напротив, приобретает темный коричневатый оттенок.

Выявленные симптомы и лечение гепатита С тесно взаимосвязаны, поскольку при поздней диагностике или отсутствии должного лечения в 10-20% всех случаев заболевания острая форма желтухи переходит в хроническую. Хроническая желтуха, как правило, протекает бессимптомно и выявляется обычно при случайном обследовании ребенка, когда время упущено и заболевание остается с ним на всю жизнь. У таких детей отмечается повышенная усталость, астения, внепеченочная симптоматика (телеангиэктазии, капилляриты).

Диагностика

В связи с тем, что острая форма гепатита С обычно протекает бессимптомно, очень важна ранняя диагностика заболевания. При переходе в хроническую форму шансы на выявление инфекции снижаются, болезнь остается недиагностированной и возможно развитие серьезных осложнений, таких как цирроз или рак печени.

Выявление вируса в организме происходит путем определения уровня антител в крови, а затем подтверждается дополнительными тестами для определения вирусной РНК. Количество РНК в крови (показатель вирусной нагрузки) не коррелирует с тяжестью заболевания, но может быть использовано для отслеживания реакции организма при лечении. Биопсия печени используется для оценки степени ее поражения болезнью (повреждение клеток органа и его рубцевание), значение которой важно для планирования терапии.

Диагностика проводится в 2 этапа:

- скрининг на антитела к вирусу желтухи позволяет определить, был ли человек инфицирован вирусом;

- при положительном тесте на антитела проводится тест нуклеиновой кислотой для РНК вируса гепатита С, чтобы определить форму заболевания (острую или хроническую).

После этого, при положительных тестах, врачу необходимо оценить степень повреждения печени (фиброз или цирроз). Это может быть сделано путем биопсии или с помощью различных неинвазивных тестов. К тому же пациенту следует сдать лабораторный тест на определение генотипа штамма гепатита С. Степень повреждения печени и генотипа вируса используются для принятия решений по лечению и управлению болезнью.

Генотипы гепатита С

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, важно определить, к какому генотипу относится вирус. Генотипы гепатита С разделены на шесть различных видов. Как правило, пациенты инфицируются вирусом только с одним генотипом, но каждый из них фактически представляет собой смесь близкородственных вирусов, именуемых квази-видами. Они имеют склонность к мутации и становятся невосприимчивыми к текущему лечению. Именно это объясняет сложность в лечении хронической желтухи.

Ниже приведен список разных генотипов хронического гепатита С:

  1. Генотип 1а.
  2. Генотип 1b.
  3. Генотип 2а, 2b, 2с, 2d.
  4. Генотип 3а, 3b, 3с, 3d, 3e, 3f.
  5. Генотип 4а, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
  6. Генотип 5а.
  7. Генотип 6а.

Генотипы гепатита С имеют большое значение для врачей при выдаче терапевтических рекомендаций. Так, например, генотип 1 наиболее трудно поддается лечению, а больные гепатитом с генотипом 2 и 3 лучше реагируют на терапию с использованием комбинации альфа-интерферона с рибавирином. Кроме того, при использовании комбинированной терапии рекомендуемая продолжительность лечения зависит от генотипа.

Лечение гепатита С

Симптомы и лечение гепатита С тесно взаимосвязаны, поскольку терапия опирается в том числе и на признаки болезни. Перед началом лечения должно быть проведено тщательное обследование, чтобы определить оптимальный подход к пациенту и его болезни. Кроме того, на основе диагностических данных врач может определить, какое лекарство от гепатита С будет наиболее эффективным для каждого конкретного случая. Современным стандартом лечения желтухи является комбинация противовирусной терапии с “Интерфероном” и “Рибавирином”, которые эффективны против всех генотипов вирусов. К сожалению, “Интерферон” не имеет широкого применения в медицине, что плохо сказывается на состоянии большинства пациентов, а ведь комбинация рибавирина с этим препаратом представляет собой, пожалуй, лучшее лекарство от гепатита С на сегодняшний день.

Научные достижения привели к разработке новых антивирусных препаратов от желтухи, которые являются более эффективными, более безопасными и более переносимыми, чем уже существующие. Это противовирусные препараты прямого действия (ПППД), которые способны не только упростить лечение болезни, но и увеличить процент выздоравливаемости пациентов. Однако противовирусные препараты обладают серьезными побочными эффектами и часто вызывают следующие недомогания у пациентов:

- кожные высыпания, аллергические реакции.

Если у ребенка диагностирован гепатит С, лечение должно быть направлено на предотвращение перехода острой формы заболевания в хроническую. Терапия также в основном носит комплексный характер и включает в себя такие комбинации, как препараты интерферона рекомбинатного, реаферона в парентеральной форме и ректальных свечей виферона. Схемы лечения подбираются для каждого ребенка индивидуально.

Для детей от 7 лет и подросткового возраста возможно назначение комбинации препаратов “Интерферон” и “Рибавирин”. Также назначают индукторы (“Циклоферон”) и иммуномодуляторы (“Тактивин”). Продолжительность лечения желтухи у детей зависит от многих факторов и составляет от 24 до 48 недель. Если диагностирован гепатит С, лечение должно сопровождаться соблюдением диеты, поддержанием здорового питания и образа жизни, отказом от курения и спиртного. Важно соблюдать постельный режим и избегать приема ненужных лекарственных препаратов.

Существуют и народные методы лечения желтухи, однако прибегая к ним, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить организму и не усугубить болезнь.

Прогнозы и последствия

Когда у пациентов выявляют гепатит С, сколько с ним можно прожить, наверное, один из самых важных вопросов, который они задают врачу. Сразу следует сказать, что прогнозы будут напрямую зависеть от своевременности выявления болезни и эффективности назначенной терапии. Вовремя выявленные симптомы и лечение гепатита С, подобранное правильно – залог успеха. Терапия хорошо сказывается на общем состоянии больного, дает положительную динамику и увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания. Согласно статистическим данным, около 20% пациентов, которые заразились гепатитом, полностью исцеляются, хотя это не означает, что они защищены от инфекции в будущем. У остальных 80% больных развивается хроническая инфекция (с появлением характерных симптомов или бессимптомная). Эти люди остаются заразными для окружающих на всю оставшуюся жизнь, поскольку становятся носителями вируса.

Когда врач выявляет у пациента гепатит С (симптомы), лечение, последствия заболевания – информация, которая должна быть донесена до пациента как можно скорее и в доступной форме. Если человек живет с гепатитом С в течение ряда лет, то у него обычно развиваются следующие осложнения:

Профилактика заболевания

К сожалению, в настоящее время не существует вакцины против желтухи. Пациенты, перенесшие гепатит С, отзывы оставляют о том, что лучше предупредить заболевание, чем потом лечить его. Так, чтобы избежать распространения болезни и других передающихся через кровь заболеваний, люди должны соблюдать следующие требования:

  1. Следует избегать совместного ношения личных вещей и использования предметов, которые могут быть загрязнены кровью (например, бритвы, зубные щетки и прочее).
  2. Следует избегать прокалывания ушей, пирсинга, процедур иглоукалывания, нанесения татуировок в местах с сомнительной стерильностью и несоблюдением правил гигиены.
  3. Люди с вирусом гепатита С при посещении стоматологической поликлиники или любого другого учреждения здравоохранения обязаны сообщать врачу, что они являются носителями вируса. Игнорирование этого требования ставит под удар многих посетителей стоматологической клиники.
  4. Любые порезы и ссадины следует тщательно обрабатывать дезинфицирующими растворами и накладывать поверх них водонепроницаемую повязку.
  5. Лицам, имеющим нескольких сексуальных партнеров, следует использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, чтобы ограничить риск заражения вирусом гепатита С и прочих заболеваний, которые передаются половым путем.
  6. Важно проводить профилактические мероприятия, направленные на безопасные методы использования инструментов для инъекций, уколов, нанесения татуировок и прочего.

Следует понимать, что вирус гепатита С не передается при повседневных контактах. Рукопожатие, поцелуи и объятия безопасны, и в этом случае нет необходимости использовать специальные процедуры изоляции при работе с инфицированными пациентами. Контакты, которые увеличивают риск передачи инфекции, обязательно сопровождаются выделением крови.

источник: http://m.fb.ru/article/156299/simptomyi-i-lechenie-gepatita-s-genotipyi-virusa-gepatita-s-lekarstva-ot-gepatita-s

Категория: Новости  Метки: , , , , ,  Комментарии отключены

Что такое генотип вируса гепатита С и от чего он зависит?

Важно! Средство от гепатита, которое помогло Галине Савиной! Читать далее.

Существуют различные типы вируса гепатита С, причем в одном и том же организме может присутствовать сразу несколько разновидностей, например – 1В и 3А. Результатом появления этих псевдовидов является генотипирование, то есть мутации исходного вируса, оказывающегося в организме больного. Учитывая, что все генотипы вируса, включая 1, 2 и 3, обладают высокой изменчивостью, они достаточно сложно обнаруживаются иммунитетом. Кроме того, данный вирус способен до четырех дней оставаться активным в квартирных условиях.

Заражение вирусом возможно через кровь, включая половой акт при повреждениях слизистых оболочек. Одним из способов инфицирования является переливание крови или ее плазмы.

Относительно недавно данный способ заражения являлся наиболее распространенным, но сегодня кровь тщательно проверяется на все генотипы вируса, поэтому гепатит чаще передается другими путями:

  • Наиболее реальным на сегодня способом заражения являются зараженные иглы, применяемые при нанесении татуировок и пирсинга. Во многих салонах, предоставляющих подобные услуги, стерилизации инструментов не уделяется должного внимания, поэтому после подобных процедур многим клиентам требуется лечение.
  • Заражение может произойти в стоматологическом или маникюрном кабинете.
  • Отдельную группу риска составляют инъекционные наркоманы: использование общей иглы существенно повышает риск заражения гепатитом С через кровь.
  • Вирус гепатита также может передаться ребенку от зараженной матери при родах.
  • Передача гепатита при незащищенном половом контакте наблюдается всего в 3–5% случаев.
  • Еще в 10% случаев острого гепатита и 30% – хронического выяснить источник заражения не удается.

Описание вируса С

Генотип возбудителя гепатита С представляет собой различные штаммы, то есть генетические варианты возбудителя заболевания. Генотипы классифицируются на шесть основных групп, обозначаемых цифрами (1, 2, 3 и т.д.), хотя ряд ученых утверждает, что генотипирование включает в себя как минимум 11 групп. В каждой из этих групп имеются подгруппы, называемые подтипами, например, группа 1 включает в себя генотипы 1А и 1B. Подтипы, такие как 1В, также делятся на квазивиды, что еще больше усложняет лечение.

Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной. Читать далее >>>

В процессе репликации вируса гепатита С происходят постоянные мутации и изменения, причем вирус занимается производством «неправильных» копий самого себя, ошибки в которых находятся на генетическом уровне. Именно эти постоянные изменения делают невозможной самостоятельную борьбу иммунитета с возбудителем заболевания.

При уничтожении иммунной системой одного генотипа тут же появляется другой, в результате чего иммунитету приходится снова вычислять и уничтожать новую разновидность вируса. Именно этим и объясняется тот факт, что большинство людей страдает гепатитом С именно в хронической форме.

Специалисты считают, что у каждого зараженного гепатитом С человека присутствуют миллионы уникальных квазивидов вируса, затрудняя лечение. Более того, существует предположение, что все эти квазивиды влияют на тяжесть течения и лечение заболевания, хотя подобные теории требуют дополнительных исследований.

География

С географической точки зрения наблюдается неравномерное распределение различных генотипов возбудителя гепатита С:

  • Генотипы групп 1, 2 и 3 сегодня распространены во всем мире.
  • Генотипы 1 и 2, включая 1B, наиболее распространены на Дальнем Востоке и в Западной Европе.
  • На территории США наиболее распространенными являются 1А и 1В, а 2А, 2В и 3А встречаются довольно редко.
  • Генотип 4 является наиболее распространенным в Африке, занимая доминирующую позицию в Заире и Египте.
  • На территории Южной Африки преобладающим является генотип 6.

На территории Японии наблюдается следующее генотипирование:

  • 1А – 1% больных;
  • 1B – 74%;
  • 2A – 18%;
  • 2B – 6%;
  • Совмещенная инфекция 1В и 2А – 1% пациентов.

Кроме того, генотипы возбудителя гепатита С могут зависеть от района проживания:

  • Пациенты с соматическими патологиями, такими как гемобластозы, гемофилия, солидные злокачественные опухоли.
  • Пациенты, проходящие лечение в отделениях гемодиализа и т.д.

В данном случае у большинства пациентов наблюдается генотип, наиболее распространенный в этой местности. При этом нужно учитывать развитие современных международных связей, способных изменять ситуацию в определенных регионах. В частности, в Японии преобладающий генотип возбудителя гепатита С – 1В.

При этом пациенты с гемофилией регулярно и в больших количествах получают препараты крови из США – страны, где преобладает генотип группы 1, но подвида 1А. В результате, по данным, у многих больных одновременно гемофилией и гепатитом С, преобладает генотип 1А, распространение которого по стране в целом составляет не более 1%.

В нашей стране генотипы распределены среди взрослых пациентов следующим образом:

Среди хронических носителей гепатита С наблюдается следующее генотипирование:

При этом смешанный генотип в России не выявлен. Приведем также данные исследований о суммарном распределении генотипа возбудителя гепатита С. Среди гематологических больных:

Среди пациентов без гематологических патологий:

Как показывают исследования, процентное содержание генотипа 1В постепенно снижается, доля генотипа 3А остается на том же уровне, а генотип группы 2 постепенно растет.

Другие закономерности

Ученые также выяснили, что генотип вируса – возбудителя гепатита С связан с путем инфицирования. В частности, генотип 1В был обнаружен у 80% больных гепатитом, которым переливались препараты крови. В свою очередь, среди наркоманов, заразившихся при употреблении инъекционных препаратов, выявление генотипа 1B наблюдается в редких случаях, а преобладающим является генотип 3А.

Среди детского населения нашей страны, страдающего хроническим гепатитом С в сочетании с тяжелыми соматическими патологиями, наблюдается следующее распределение генотипа:

  • 1B – более 25% случаев;
  • генотипы 5 и 6 выявить не удалось;
  • 1А – 9,6%;
  • 2A – 12,2%;
  • 2В и 3А – 9,6%;
  • 3В – 6,1%;
  • генотип 4 обнаружен у 18,2% пациентов.

У 8,6% пациентов сыворотка крови показала положительный результат сразу по двум гепатитам. Несмотря на изменчивость вируса, одновременное выявление нескольких видов генотипа у одного больного может являться признаком многократного заражения в период, пока велось лечение соматического заболевания. Говоря о том, как генотип возбудителя гепатита С распределен у детей с соматическими патологиями, можно говорить о практически идентичных показателях в Европе и России.

Кто сказал, что вылечить гепатит тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить гепатит навсегда!
  • Это раз…
  • Без курса антибиотиков!
  • Это два…
  • За неделю!
  • Это три…

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

источник: http://veneradoc.ru/gepatity/genotipy-gepatita-s.html

Категория: Новости  Метки: , ,  Комментарии отключены

Генотипы вируса гепатита С

Гепатит С по своей структуре РНК разделяется на генотипы, на данный момент их насчитывается около шести по одним данным, и одиннадцать по-другим. Каждый генотип имеет еще свои подтипы. Чаще всего, у больного диагностируется только один генотип, но это комплекс вирусов, которые имеют название квазивиды. Они могут изменяться с нереально большой скоростью, при этом они невосприимчивы к лекарственным препаратам. В этом заключается трудность лечени этого заболевания, а так же то, что до сих пор нет вакцины.

Наиболее распространены следующие генотипы и подтипы вируса гепатита С
Генотип 1a, 1b, 1c
Генотип 2a, 2b, 2c, 2d
Генотип 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
Генотип 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
Генотип 5a
Генотип 6a

Генотипы вируса гепатита С напрямую зависят от географического располодения и жизни больного. Генотипы 1,2 и 3 поражает людей по всему миру, генотип 4 свойственен для Ближнего Востока и Центральной Африки, генотип 5 наиболее большое распространение свое имеет в ЮАР, генотип 6 преобладает в Азии. В России чаще всего встречается генотип 1b, 3, 2, 1a.

Для того, чтобы лечение было эффективным, просто необходимо определить генотип. Генотипы 2 и 3 лечится примерно за полгода, генотип 1 лечится более долго, лечение может занять от 6 до 12 месяцев.

Кроме того, что генотип нужен для опреления сроков лечения, он нужен еще и для того, чтобы выбрать препарат для лечения и рассчитать точную дозу.

При хроническом гепатите С у больных часто возникают стеатозы, это жировые инфильтрации в области печени) является весьма распространенным осложнением хронического гепатита С. Пока точно сам стеатоз не изучен до конца, но уже доказано, что он способствует скорому развитию гепатита С, а так же снижает эффективность его лечения.

Генотип 3 наиболее опасен. он является причиной стеатоза во многих случаях, если хронический гепатит С с ним сочетается. При лечении прогноз благоприятный, при ранней диагностике и правильном лечении стеатоз проходит, регрессирует.

Ученые полагают, что своему самому тяжелому течению хронический гепатит С обязан генотипу 1b. В последние годы проводится множество клинических исследований для подтверждения этих теорий.
На данный момент исследований реакции организма на лечение при гепатите, который вызывают 4,5,6 генотипы, проводилось достаточно мало, но медики предполагают, что успешность лечения средняя между лечением генотипа 1 и 2.

источник: http://medic.ymka.ru/genotipy-virusa-gepatita-s.php

Категория: Новости  Метки: , ,  Комментарии отключены

HCV определение генотипа

Методы исследования:
•24 ПЦР (прямое выявление возбудителя)
•25 ИФА (определение антител)

Вирус гепатита С (ВГС), вызывающий развитие посттрансфузионных гепатитов, является РНК содержащим гепатотропным вирусом, относящимся к семейству Flaviviridae. Геном вируса представлен одноцепочечной молекулой РНК. Подобно другим РНК-содержащим вирусам, для популяции ВГС характерен широкий полиморфизм нуклеотидных последовательностей. Отличительной особенностью ВГС является способность к длительной персистенции в организме, что обуславливает высокий процент хронизации инфекции до 80% случаев. Механизмы неэффективной элиминации вируса изучены не полностью. Основное значение придается изменчивости вируса с образованием множества одновременно существующих, иммунологически различающихся антигенных вариантов квазивидов, обуславливающих хорошо известный для ВГС феномен ухода от иммунологического ответа. Заболевание часто протекает без выраженных отклонений биохимических показателей крови. Принято считать, что ВГС в отличии от ВГВ, обладает прямым цитопатическим действием, вызывающим цитолиз инфицированных гепатоцитов.
Основным путем передачи ВГС является посттрансфузионный путь. Доля ВГС-позитивных среди больных посттрансфузионным гепатитом составляет 60-90%. Доля перинатального и полового путей передачи ВГС не велика и составляет 5%.
В современной лабораторной диагностике вирусного гепатита С основная роль отводится выявлению серологических маркеров-антител к ВГС и выявлению геномной РНК вируса. Обнаружение в крови РНК ВГС является основным арбитражным критерием, характеризующим вирусемию, свидетельствующую о продолжающейся активной репликации ВГС в гепатоцитах.
При мониторинге ВГС инфекции существенную роль играют количественная оценка содержания вируса в сыворотке или плазме крови больного и принадлежность его к тому или иному генотипу. Показано, что наиболее благоприятный прогноз течения заболевания и ответа на противовирусную терапию имеют лица с невысоким титром вируса в крови или генотипом 2 или 3.
Генотипы вируса гепатита С:
Существенной особенностью характеристики HCV является его генетическая неоднородность, соответствующая быстрой замещаемости нуклеотидов. В результате образуется большое число разных генотипов и субтипов. По классификации Simmonds разграничивают 11 типов (генотипы 1-11), подразделяющихся, в свою очередь, на 70 подтипов HCV (например: 1а, 1в, 1с). Для клинической практики достаточно разграничивать пять субтипов HCV: 1а, 1в, 2а, 2в, 3а.
Установлены существенные географические различия в распространении разных генотипов. Так, в Японии, на Тайване, частично в Китае регистрируются преимущественно генотипы 1в, 2а, 2в. Тип 1в даже называется «японским». В США преобладает «американский» генотип 1а. В европейских странах преобладает генотип HCV- 1а, в Южной Европе заметно возрастает доля 1в генотипа. На территории России преобладающим генотипом является 1в (80%), далее с убывающей частотой- 3а, 1а, 2а.
Показано, что больные, инфицированные ВГС, принадлежащим к генотипам 2а, имеют менее тяжелый характер течения заболевания, как правило, менее низкий уровень виремии и существенно лучше поддаются традиционной противовирусной терапии (интерферонотерапии), чем больные, инфицированные ВГС генотипа 1в или 1а. Генотипирование ВГС имеет прогностическую значимость и способствует назначению адекватной интерферонотерапии (в частности, выбора дозы интерферона).
В отличие от гепатита В, при котором могут быть определены антигены вируса и антитела к ним, при гепатите С методом ИФА улавливаются только антитела. Антигены HCV, если и попадают в кровь, то в количествах, которые практически не улавливаются. Наличие антител Анти-HCV не свидетельствуют о продолжающейся репликации вируса, и могут являться признаком как текущей, так и перенесенной инфекции. Приходится также учитывать, что у реципиентов, которым была перелита инфицированная кровь, могут обнаруживаться анти-HCV донора, не обязательно свидетельствующие о заражении HCV. У больных хроническим гепатитом С анти-HCV обнаруживаются в крови не только в свободной форме, но и в составе циркулирующих иммунных комплексов.

Ведущую роль в лабораторной диагностике инфекции HCV занимают методы генодиагностики, позволяя: непосредственно выявить генетический материал вируса в сыворотке крови и тканях человеческого организма; оценить репликативную активность вируса в тканях; количественно определить концентрацию вируса в сыворотке крови; установить генотип вируса и вести наблюдение за изменчивостью HCV.
Обнаружение в сыворотке крови РНК HCV является “золотым стандартом” диагностики, свидетельствующем о продолжающейся репликации HCV.

Анализ на генотип в лаборатории «ЛИТЕХ»:

Прямое выявление наличия вируса в организме:
Метод исследования: Полимераная цепная реакция (ПЦР) (выявление специфического фрагмента РНК вируса)
Качественное определение HСV РНК.
Количественное определение HСV РНК. Анализ проводится после положительного качественного исследования.
Определение генотипа HCV. Анализ проводится после положительного качественного исследования
Материал для исследования: сыворотка крови. Только в одноразовой пластиковой пробирке с плотно завинчивающейся крышкой.

Серологические исследования:
определение специфических антител к вирусу гепатита С. Anti-HCV
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования: сыворотка крови. Только в одноразовой пластиковой пробирке с плотно завинчивающейся крышкой

Если Вы решаете где можно сдать на генотип гепатита с. Вы можете обратиться в нашу лабораторию, записавшись на прием.

В обычные дни:

источник: http://www.analyz24.ru/itemanaliz_33.htm

Категория: Новости  Метки: ,  Комментарии отключены

Лечение гепатита – С (генотип 3а)

Виктор
Спешу поделиться, как протекает лечение гепатита – С (генотип 3а) противовирусной терапией, а это Реальдирон 3 МЕ (инъекции через день), и Рибаверин – Медуна (по четыре таблетки в день) + почти постоянное употребление лечебного напитка “Ваше здоровье”, о котором я узнал из Интернета и решил попробовать его для увеличения эффективности лечения и для снижения побочных явлений от терапии.

Анализы на момент начала лечения :

1. Билирубин общий. 52, 60 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 6, 80 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 140 (норма 0-40)
4. ASAT – 66 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 66 (норма 80-306)
6. ПЦР – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Вирусная нагрузка. 5+(1:10000)
8. Anti. HCV IgG – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
9. Anti. HCV IgM – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

Началось лечение, и сразу стали всплывать в памяти отзывы, о лечащихся таким
же способом, людей. У меня эти побочные явления выражаются так: частые
головные боли, боли в глазах (как будто глазное давление), приступы
почесывания головы и лба в частности, выпадение волос (это говорят, у всех
бывает), общее усталое и выжатое состояние организма (быстро уставал на
работе и дома), наблюдал частые смены настроения. Через неделю полторы после
начала лечения, получилось узнать, заказать и начать принимать лечебный напиток «Ваше здоровье». В течение нескольких дней я постепенно забыл о таком своём
некомфортном состоянии (мягко говоря). Не знаю вот только, стали ли меньше
выпадать волосы, а так все остальные побочные явления оставили меня в покое.
Проверял несколько раз, когда заканчивался напиток, побочные явления вновь
возникали.

Анализы через месяц лечения с лечебным напитком:
1. Билирубин общий. 51, 10 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 15, 10 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 20 (норма 0-40)
4. ASAT – 13 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 88 (норма 80-306)
6. ПЦР – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Anti. HCV IgM – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

Анализы через два месяца лечения с лечебным напитком:
1. Билирубин общий. 59 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 7 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 18 (норма 0-40)
4. ASAT – 18 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 80 (норма 80-306)
6. ПЦР – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Anti. HCV IgM – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

В итоге: и вирус поддаётся лечению (судя по анализам), и побочные явления не
мучают. В третьем месяце изменили схему лечения, теперь делаю уколы
Реальдирон 3 МЕ каждый день, а Рибаверин. Медуна пока убрали из схемы, но
лечебный напиток «Ваше здоровье» я оставил.

источник: http://www.gepatitunet.ru/otzivi/2.htm

Категория: Новости  Метки: , ,  Комментарии отключены

Вопрос: Уважаемые господа! Подскажите пожалуйста, у меня генотип 1Б. (муж, 48, вес в норме). Ежегодно сдаю анализы с 2002 года. Последних 3 года у меня АСТ и АЛТ в пределах нормы, и в этом году 15 и 10 соотв-нно. Биохимия крови все годы тоже в норме. Биопсию делал давно: февр 2003. Заключение: Мофрологическая картина хронического гепатита С с ИГА=4-5 баллов с минимальным фиброзом портальных трактов. Нужно ли начинать терапию? Нужна ли повторная биопсия (фиброскан)? Если да то как часто? Мой врач говорит о том что пока достаточно курсов поддерживающих печень (урсофальк и пр.), сейчас он в отъезде, а меня беспокоит вопрос связанный со скоростью развития фиброза.Вообще какие анализы (показатели) являются определяющими для контроля HVC? Заранее вам благодарен.

Ответ: Уровень АЛТ и АСТ не всегда соответствует выраженности фиброза, степень которого следует определить на сегодняшний день (лучше всего фибросканом). Он является определяющим фактором при гепатите С. В зависимости от результата планировать тактику: ждать еще или начинать терапию. Скорость формирования фиброза всегда индивидуальная, поэтому ответить на этот вопрос можно только следующим образом: определять степень фиброза время от времени, например 1 раз в год или в два года. Никто не отменял возможность начала терапии и при низком фиброзе. Известно, что устойчивый вирусологический ответ тем легче получить, чем меньше времени в организме находится вирус. Кроме того, прогностически важным фактором является возраст. Этот фактор у вас ухудшается с годами.

Вопрос: Здравствуйте. Можете пожалуйста подсказать. У меня ГепС. Может ли он перейти в Гепатит Б или Гепатит А? Мой доктор мне советует сделать прививки от этих Гепатитов. Но я не пойму, это имеет смысл? Я почему-то боюсь всяких прививок… Стоит ли делать, посоветуйте….

Ответ: Гепатит С не может перейти ни в какие другие гепатиты. Прививку от гепатита В я тоже рекомендую вам сделать из соображений безопасности, так как заражение вирусом В на фоне уже имеющегося у вас вируса С возможно, и это ухудшит вашу ситуацию. Для прививки надо сдать 3 анализа: HBsAg, anti-HBcor, anti-Hbs. Если все три отрицат. то можно делать прививку. Что касается вирусного гепатита А, то по вашему желанию. Это болезнь «грязных рук», протекает иногда тяжело и с пребыванием в больнице 3-4 недели, но всегда заканчивется выздоровлением.

Вопрос: Белла Леонидовна, У меня ещё к вам вопрос. Расскажите пожалуйста, что показывает анализ АЛТ? Вот когда я проходила обследование в гепатологической клинике в начале декабря, показатель АЛТ был равен 3,3. На прошлой неделе сдала анализ у своего доктора, и показатель АЛТ равен 0,1. Врач сказал, что это норма. Как такое может быть? Что это значит?

Ответ: Показатель АЛТ отражает воспалительный процесс в печени, по-простому, свидетельствует о разрушении печеночных клеток под дейставием каких-либо факторов (не обязятельно вируса). Хронический вирусный гепатит латентная стадия скорее всего означает, что вирус не размножается и в крови отсутствует (ПЦР отриц.?). В этом случае требуется наблюдение: 1 раз в 6 месяцев надо делать ПЦР, чтобы подтвердить отсутствие активного вирусного процесса.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, нужно ли как-то готовиться к эластометрии? Она тоже делается натощак? Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ: Желательно натощак.

Вопрос: Здравствуйте!Гепатит «с» обнаружен в 2000г,но печенка болит уже давно, провести пвт смогу года через 3,сдавал на маркеры несколько раз-всегда полож,билирубин общий-22,4/тимоловая-5/алат-0,93/асат-0,75/холестерин-5,3/ узи печени-правая доля 12,7*9,9/левая-5,4*5/контуры-ровные/эхоплотность-повышена/внутрипеченочные желчные протоки-нерасширены/портальная вена-1,1 заключение врача-хр,гепатит/хр,холицистит/хр,панкреатит/пилонефрит/нефрометиоз, назначали-карсил,гепабене,эссенциале,хофитол,одестон,гепадиф,гептрал,урсосан,супервит вопрос:как мне продержаться эти несколько лет?чем поддержать печень до пвт? ps:анализ на генотип и вирусную нагрузку только назначили/заранее спасибо.

Вопрос: Здравствуйте!Гепатит «с» обнаружен в 2000г,но печенка болит уже давно, провести пвт смогу года через 3,сдавал на маркеры несколько раз-всегда полож,билирубин общий-22,4/тимоловая-5/алат-0,93/асат-0,75/холестерин-5,3/ узи печени-правая доля 12,7*9,9/левая-5,4*5/контуры-ровные/эхоплотность-повышена/внутрипеченочные желчные протоки-нерасширены/портальная вена-1,1 заключение врача-хр,гепатит/хр,холицистит/хр,панкреатит/пилонефрит/нефрометиоз, назначали-карсил,гепабене,эссенциале,хофитол,одестон,гепадиф,гептрал,урсосан,супервит вопрос:как мне продержаться эти несколько лет?чем поддержать печень до пвт? ps:анализ на генотип и вирусную нагрузку только назначили/заранее спасибо.

Ответ: Лучше всего поддерживать печень урсосаном и фосфоглифом. Но все-таки проверьте фиброз на фиброскане, чтобы быть уверреным, что можно ждать три года. Печень не болит, скорее всего ваши жалобы связаны с холециститом и панкреатитом.

Вопрос: Гепатит С. Момент заражения неизвестен, обнаружен-2003. АЛТ 3 месяца назад 44(норма 40). до этого — норма, АСТ-норма. УЗИ-диф.изменения. ФИБРОСКАН-F0. 37 лет, генотип 2. Скажите доктор, можно ли в моем случае без лечения дожить до старости или же все-таки пройти ПВТкак можно скорее?

Ответ: Не знаю, кто может ответить на такой вопрос. Риск развития тяжелых осложнений есть, когда это произойдет никто не знает, у всех скорость формирования фиброза разная. Вы можете подождать с лечением, это точно. Следите за процессом. Если ситуация станет хуже (я имею ввиду фиброз), будете думать о лечении.

Вопрос: Здравствуйте! Начала 4 дня назад принимать терапию реальдирон через день + рибарин 5 капсул в день. После первого укола реальдирона протемпературила, проснулась с сильной болью в глазах, уже 4 день мучаюсь с болью в глазных яблоках, отдает боль в голову, наблюдается тошнота. Что делать?

Ответ: Это описанное побочное действие препаратов. На всякий случай проверьте глазное дно и давление у офтальмолога. Если все в порядке, то вам помогут снять боль глазные капли дексаметазон.

Вопрос: Уважаемые доктора, здравствуйте. Моей дочке уже 9 лет. ХГС ей занесли при операции в грудном возрасте. У неё постоянный медотвод от БЦЖ. Живые прививки мы тоже не делаем, т.к. я боюсь осложнений. Да и врачи толком ни чего не говорят. В инфекционке говорят, пусть прививают в пликлинике. В поликлинике: пусть инфекционист решает…

Ответ: Уточните ситуацию с вирусным гепатитом. Если он активный (ПЦР положит. АЛТ высокие), то надо думать о противовирусном лечении. Если неактивный, то можно делать прививки.

Вопрос: Уважаемые доктора, вчера сделала последний пегасис (24 недели, 48 лет, генотип 2, «-» с 6 недели, кровь в пределах терапийных норм всю ПВТ). Есть ли мне копегус последнюю неделю, если физически перенести его я смогу, но моральное состояние оставляет желать много лучшего. Видимо, настрой на окончание ПВТ отработал раньше времени. Можно ли расценивать как серьезный риск последующей неудачи при таком преждевременном «обрыве» терапии? Спасибо.

Ответ: Всю неделю после укола интерферон находится в крови. Его действие усиливается во много раз в присутствии рибавирина. Поэтому будет лучше закончить курс как полагается. Но ничего ужасного не произойдет, если вы не можете больше преодолеть отвращение к рибавирину и прекратите его прием.

Вопрос: Подскажите,пожалуйста,как вести себя в отпуске в солнечных странах.я впервые слышу о негативном влиянии УФО и всегда много загорал летом,неужели ездить никуда нельзя?

Ответ: Конечно, ездить можно. И даже можно загорать до 10 утра, когда солнце инфракрасное. Загар получается чудесный. После 10 утра или надо уйти с моря, или находиться в тени.

Вопрос: Доктор пожалуйста помогите мне! Умоляю. Я жду ребеночка, срок 5 недель, на учет сказали приходить после праздников. Я решила пока сходить и сдать самостоятельно некоторые анализы! Сдала на ВИЧ и гепатит С, ВИЧ отрицательно, гепатит С:- IgG положит. Кпеа-15,5 КпЛЗ-14,8, на станции переливания крови, где я сдавала, мне ничего не сказали, просто отдали рез-т и посоветовали посетить инфекциониста, к нему я попаду только через неделю, у меня просто ужасная депрессия, муж тоже сдал, у него все отр. Я не наркоманка, не веду беспорядочную половую жизнь. Доктор пожалуйста, если вам не трудно расшифруйте мои анализы. Я себе просто места не нахожу. Возможна ли ошибка? Перед сдачей анализа я приняла внутрь таб. Дюфастона, фолиевую кислоту, Вит.Е. Заранее огромное спасибо за ответ!

Ответ: У вас найдены антитела к вирусу гепатита С, причем не в специализированной лаборатории. Цифры, которые они приводят, НИЧЕГО не значат, т.к. анализ отвечает на вопрос ДА или НЕТ, он не количественный (сколько?). Этот анализ, если он подтвердится, не позволяет еще поставить диагноз гепатит, так как надо еще подтвердить наличие самого вируса методом ПЦР. Тогда будем обсуждать диагноз. До этого не надо паниковать.

Вопрос: Скажите пожалуйста не будет ли бессмысленной терапия по ВГС, при параллельном употреблении наркотиков опийного ряда(героина,трамадола и т.п. )??Понятно что есть возможность реинфекции в следствии совместного употребления, нагрузка на печень и прочее.Есть ли какие то принципиальные противопоказания?

Ответ: Применение наркотиков во время противовирусной терапии формально запрещено. Врач не имеет права назначать лечение ранее чем через 6 месяцев после отказа от приема наркотиков. Это юридическая сторона вопроса. Медицинская состоит в том, что возможно повторное заражение при внутривенном введении наркотиков, токсическое действие их на печень и усугубление побочных действий препаратов, в том числе на нервную систему и психологическое состояние (депрессивные состояния, раздражительность и т.д.).

Вопрос: Нашла информацию о грузинском профессоре Зурабе Какабадзе, который разработал способ выращивания новой печени прямо в организме больного, но инфа вся старая, подскажите где почитать про последние исследования в этой области, и вообще является ли гепс показанием к таким операциям.

Ответ: Забудьте, это псевдонаука и лжеискусство.

Вопрос: Здравствуйте, при постановке на учет по беременности обнаружили гепатит С.Дело в том, что у меня двойня, само по себе узнать о такой болезни страшно, но сейчас самое главное — родить здоровых малышей.

Ответ: Вирус гепатита С не проходит через плаценту во время беременности в подавляющем большинстве случаев и детям не передается. Убедиться в том, что дети здоровы, вы сможете примерно через 2 года после их рождения, сделав анализы.

Вопрос: У меня есть сын, ему почти 7 лет, могу ли я заразить его гепатитом С при поцелуе?

Ответ: Сына заразить не можете.

Вопрос: Здравствуйте! Я нахожусь на 24 неделе противовирусной терапии, на 12 неделе анализ показал ВГС отрицательный. У меня забеременела жена, насколько вероятна патология ребенка, если жена здорова, а я принимаю препараты? И смогут ли в генетическом центре определить все угрозы?

Ответ: Ваш лечащий врач обязан был вас не просто проинформировать о том, что беременность во время лечения партнера полностью исключается, но и взять с вас письменное согласие на лечение с учетом полученной информации. В инструкции к рибавирину указано, что беременность во время его применения категорически противопоказана. Возможно это переоценка и перестраховка производителей препаратов, но они не хотят брать на себя ответственность за возможные последствия для ребенка.

Вопрос: Здравствуйте! У меня хрон геп В неактивная фаза+антитела геп С. У жены анализы на все гепатиты отрицат. Сделали ей прививку (Энджерикс) по схеме 0-1-2-12. Получила 3 дозы. Прошло 3 мес после 3-й прививки. Анализ на aHBS -не обнаружено.

Ответ: У нас было несколько человек с подобной ситуацией. Это не вопрос качества вакцины, а вопрос качества иммунной системы. Повторная вакцинация другим препаратом не эффективна (мы пробовали). Добились эффекта при введении иммунофана (уколы) 5 ампул через день. После окончания курса через день начали повторный курс прививок (Энджерикс) по стандартной схеме.

Вопрос: Скажите пожалуйста возможно ли после проведения ПВТ вновь заразиться тем же самым генотипом гепатита С?

Ответ: На этот вопрос трудно ответить. Теоретически возможно, но вы никогда не ответите на вопрос, не является ли появивишийся в крови вирус следствием вашего рецидива.

Вопрос: Собираюсь на ПВТ. Врач говорит сначала нужно вылечить описторхоз, а чтобы его лечить нужно снизить АЛТ. Проколол 10 уколов «Гептрал»,АЛТ упало с 157 до 90. Врач сказала,нужно снизить до АЛТ=60 и назначила пропить Гепа-Мерц. АЛТ снова повысилось — чувствую по себе. Сегодня сдал анализ биохимии,завтра будет готов. Доктора подскажите,чем можно снизить АЛТ до 60,чтобы пролечить описторхоз?

Ответ: Попробуйте продолжить гептрал в таблетках 2 утром и 2 в обед. Через 2 недели проконтролируйте АЛТ. Если снизится, или хотя бы стабилизируется, можно назначать прерпараты от описторхоза.

Всего: 20 страниц

Задать вопрос

источник: http://www.gepatit.ru/questions/4/

Генотипы вируса гепатита С

Гепатит С по своей структуре РНК разделяется на генотипы, на данный момент их насчитывается около шести по одним данным, и одиннадцать по-другим. Каждый генотип имеет еще свои подтипы. Чаще всего, у больного диагностируется только один генотип, но это комплекс вирусов, которые имеют название квазивиды. Они могут изменяться с нереально большой скоростью, при этом они невосприимчивы к лекарственным препаратам. В этом заключается трудность лечени этого заболевания, а так же то, что до сих пор нет вакцины.

Наиболее распространены следующие генотипы и подтипы вируса гепатита С
Генотип 1a, 1b, 1c
Генотип 2a, 2b, 2c, 2d
Генотип 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
Генотип 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
Генотип 5a
Генотип 6a

Генотипы вируса гепатита С напрямую зависят от географического располодения и жизни больного. Генотипы 1,2 и 3 поражает людей по всему миру, генотип 4 свойственен для Ближнего Востока и Центральной Африки, генотип 5 наиболее большое распространение свое имеет в ЮАР, генотип 6 преобладает в Азии. В России чаще всего встречается генотип 1b, 3, 2, 1a.

Для того, чтобы лечение было эффективным, просто необходимо определить генотип. Генотипы 2 и 3 лечится примерно за полгода, генотип 1 лечится более долго, лечение может занять от 6 до 12 месяцев.

Кроме того, что генотип нужен для опреления сроков лечения, он нужен еще и для того, чтобы выбрать препарат для лечения и рассчитать точную дозу.

При хроническом гепатите С у больных часто возникают стеатозы, это жировые инфильтрации в области печени) является весьма распространенным осложнением хронического гепатита С. Пока точно сам стеатоз не изучен до конца, но уже доказано, что он способствует скорому развитию гепатита С, а так же снижает эффективность его лечения.

Генотип 3 наиболее опасен. он является причиной стеатоза во многих случаях, если хронический гепатит С с ним сочетается. При лечении прогноз благоприятный, при ранней диагностике и правильном лечении стеатоз проходит, регрессирует.

Ученые полагают, что своему самому тяжелому течению хронический гепатит С обязан генотипу 1b. В последние годы проводится множество клинических исследований для подтверждения этих теорий.
На данный момент исследований реакции организма на лечение при гепатите, который вызывают 4,5,6 генотипы, проводилось достаточно мало, но медики предполагают, что успешность лечения средняя между лечением генотипа 1 и 2.

источник: http://medic.ymka.ru/genotipy-virusa-gepatita-s.php

Категория: Новости  Метки: , ,  Комментарии отключены

Лечение гепатита – С (генотип 3а)

Виктор
Спешу поделиться, как протекает лечение гепатита – С (генотип 3а) противовирусной терапией, а это Реальдирон 3 МЕ (инъекции через день), и Рибаверин – Медуна (по четыре таблетки в день) + почти постоянное употребление лечебного напитка “Ваше здоровье”, о котором я узнал из Интернета и решил попробовать его для увеличения эффективности лечения и для снижения побочных явлений от терапии.

Анализы на момент начала лечения :

1. Билирубин общий. 52, 60 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 6, 80 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 140 (норма 0-40)
4. ASAT – 66 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 66 (норма 80-306)
6. ПЦР – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Вирусная нагрузка. 5+(1:10000)
8. Anti. HCV IgG – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
9. Anti. HCV IgM – ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

Началось лечение, и сразу стали всплывать в памяти отзывы, о лечащихся таким
же способом, людей. У меня эти побочные явления выражаются так: частые
головные боли, боли в глазах (как будто глазное давление), приступы
почесывания головы и лба в частности, выпадение волос (это говорят, у всех
бывает), общее усталое и выжатое состояние организма (быстро уставал на
работе и дома), наблюдал частые смены настроения. Через неделю полторы после
начала лечения, получилось узнать, заказать и начать принимать лечебный напиток «Ваше здоровье». В течение нескольких дней я постепенно забыл о таком своём
некомфортном состоянии (мягко говоря). Не знаю вот только, стали ли меньше
выпадать волосы, а так все остальные побочные явления оставили меня в покое.
Проверял несколько раз, когда заканчивался напиток, побочные явления вновь
возникали.

Анализы через месяц лечения с лечебным напитком:
1. Билирубин общий. 51, 10 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 15, 10 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 20 (норма 0-40)
4. ASAT – 13 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 88 (норма 80-306)
6. ПЦР – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Anti. HCV IgM – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

Анализы через два месяца лечения с лечебным напитком:
1. Билирубин общий. 59 (норма 0-20)
2. Билирубин прямой. 7 (норма 0-4, 3)
3. ALAT – 18 (норма 0-40)
4. ASAT – 18 (норма 0-45)
5. ALP щелочная фосфатаза. 80 (норма 80-306)
6. ПЦР – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)
7. Anti. HCV IgM – НЕ ОБНАРУЖЕНО (норма не обнаружено)

В итоге: и вирус поддаётся лечению (судя по анализам), и побочные явления не
мучают. В третьем месяце изменили схему лечения, теперь делаю уколы
Реальдирон 3 МЕ каждый день, а Рибаверин. Медуна пока убрали из схемы, но
лечебный напиток «Ваше здоровье» я оставил.

источник: http://www.gepatitunet.ru/otzivi/2.htm

Категория: Новости  Метки: , ,  Комментарии отключены